Multiresistencia a antibióticos en enterococcus faecium aislado en el servicio de diagnóstico bacteriológico y micológico (FCV/UNNE)
Fecha
2017Autor
Amable, Valeria Inés
Guidoli, Marcos Gabriel
Mendoza, Jorge Arnaldo
Boehringer, Silvia Irene
Metadatos
Mostrar el registro completo del ítemResumen
La multiresistencia se define como la adquisición de resistencia al menos a una droga en tres
o más categorías de antimicrobianos. En el laboratorio las especies más frecuentemente
aisladas de Enterococcus son E. faecalis y E. faecium . El género Enterococcus es
intrínsecamente resistente a un gran número de antibióticos incluyendo, cefalosporinas,
lincosaminas, aminoglucósidos y trimetoprim-sulfametoxazol, y posee una gran capacidad
para adquirir y transmitir nuevas resistencias a través de plásmidos y transposones. En este
género tanto los antibióticos P-lactámicos como los glucopéptidos, presentan actividad
bacteriostática y no bactericida, como ocurre en la mayoría de los patógenos Gram positivos,
lo cual hace necesario recurrir a combinaciones con aminoglucósidos para conseguir el efecto
bactericida deseado. Además E. faecium presenta habitualmente resistencia a ampicilina y
carbapenemes. El objetivo de este trabajo fue poner en evidencia el surgimiento de
Enterococcus spp. como bacteria causante de infecciones de difícil tratamiento debido a su
resistencia a los antimicrobianos. El microorganismo fue aislado de la orina de un felino
macho adulto que fue remitida al Servicio de Diagnóstico Bacteriológico y Micológico de la
FCV-UNNE. La muestra fue sembrada en medios comunes y selectivos, obteniéndose el
desarrollo de colonias pequeñas, traslúcidas, y hemolíticas. Se realizaron las pruebas de
rutina: catalasa (-), crecimiento en bilis esculina (+), reducción de leche con azul de metileno
(+), crecimiento en NaCl 6,5% (+) y PyR (+) que confirmaron el género, y pruebas de
identificación de especie: fermentación de arabinosa (+), reducción de telurito (+) y motilidad
(-) que corroboraron el aislamiento de Enterococcus faecium . Posteriormente se realizó un
antibiograma empleando la técnica de Kirby bauer según normas del Clinical & Laboratory
Standards Institute (CLSI) de este estudio surgió que el microorganismo fue resistente a
ampicilina, ampicilina/sulbactame, estreptomicina de alta carga, enrofloxacina,
ciprofloxacina, minociclina, trimetoprima/sulfametoxasol, rifampicina, imipenem y sensible a
teicoplanina. El control de calidad se realizó utilizando cepas de E. faecalis ATCC 19433 y E.
faecium ATCC 19434. Los diámetros de las zonas de inhibición se interpretaron de acuerdo a
los puntos de corte del CLSI Vet01S2 y M100S22. No todos los puntos de corte de
antimicrobianos para enterococos están aprobados para aislamientos a partir de muestras
clínicas de animales y por tanto no se validan en relación con el resultado clínico en la
aplicación veterinaria. Los glucopéptidos teicoplanina y vancomicina, constituyen la
alternativa terapéutica indicada, sin embargo cada vez es más frecuente la resistencia a estos
antibióticos, mediada por la adquisición de operones. En conclusión los enterococos son
importantes patógenos emergentes debido a la dificultad del tratamiento condicionada por su
multirresistencia intrínseca y a la incorporación de nuevos genes de resistencia.