Análisis bioquímico y citológico de líquido cefalorraquídeo en caninos con Leishmaniosis

Abstract

Los perros afectados de leishmaniasis visceral LVC presentan un cuadro clínico muy variable debido a que afecta a un gran número de órganos y sistemas. La característica más importante es su extraordinario polimorfismo clínico y es por ello que debemos incluirla en la mayoría de los diagnósticos diferenciales1. Algunos perros con leishmaniasis pueden quedar asintomáticos durante períodos de tiempo variables según su sistema inmunitario. Debido a que los signos clínicos de la Leishmaniasis visceral canina en perros no son patognomónicos, una buena evaluación de la reseña, de la anamnesis y de la exploración física es muy importante para confirmar la relación directa entre la infección por Leishmania y la clínica del perro2 . Los principales sistemas de órganos afectados son los riñones, el bazo, el hígado, los ojos, las articulaciones y el sistema nervioso central (SNC) cuyas alteraciones neurológicas como letargia, desequilibrio, incoordinación, paraparesia y rigidez cervical. El objetivo del presente estudio es validar como método diagnostico indirecto eficaz y relativamente de alta sensibilidad y especificidad al análisis bioquímico y citológico del líquido cefalorraquídeo de perros afectados de leishmaniosis, poniendo un especial énfasis a aquellos con afección del sistema nerviosos central. El diagnóstico directo parasitológico y serológico de Leishmaniosis se realizará en el laboratorio del Servicio de Leishmania, FCV UNNE. Seguidamente, una vez que sea positivo, se extraerá líquido cefalorraquídeo para evaluar si hay alteraciones bioquímicas y citológicas. La extracción de LCR se realizará mediante punción en la cisterna cerebelo-medular (cisterna magna) o en la región lumbar. En las lesiones intracraneales y cervicales se deberá extraer LCR de cisterna magna y en lesiones medulares más caudales de cisterna lumbar. El procedimiento se realizará siempre bajo anestesia general y en condiciones estrictamente asépticas y es recomendable no extraer más de 1 ml de LCR por cada 5 kg de paciente. Ambas técnicas se realizarán tricotomía y antisepsia con clorhexidina y alcohol, debemos considerar que la técnica en la cisterna lumbar es más complicada que en cisterna magna (sobre todo en razas pequeñas), entraña más riesgo de producir lesiones iatrogénicas y en algunos casos no se obtiene suficiente cantidad de muestra 3 ,4 . El procesado de la muestra de LCR debe realizarse lo más rápidamente posible antes de los 30 minutos de la extracción para evitar alteraciones celulares que afecta a los resultados. Se realizará el pedido de laboratorio que consistirá en: glucorraquia, proteinorraquia, prueba de Pandy, En el estudio citológico se identificarán las células presentes y hará el recuento celular mediante microscopia óptica con coloración de Giemsa. Posteriormente, una vez instaurado el tratamiento con Domperidona se extraerá otra muestra a los 60 días para determinar si hubo variaciones de los valores.