Ovarios remanentes y granuloma de muñón uterino en canino. Relato de caso

Abstract

La ovariohisterectomía OVH está indicada para evitar el estro, gestación no deseada, prevención de tumores de mama, piómetras, metritis, neoplasias (ovárica, uterina o vaginal), quistes, prolapso uterino, subinvolución de áreas placentarias e hiperplasia vaginal. Las complicaciones de esta se clasifican en menores o mayores y, según el momento de aparición, intraoperatorias, postoperatorias o postoperatorias tardías, estas últimas menos frecuentes e incluyen piómetra de muñón, hidrouréter/hidronefrosis, tejido ovárico remanente, granuloma en el pedículo ovárico y de muñón uterino, trayectos fistulosos y adherencias. La OVH es difícil en perros grandes y está asociada a complicaciones, si quedan restos de tejido ovárico pueden presentarse estros en el futuro, lo que demanda exploración quirúrgica y escisión del tejido ovárico remanente uni o bilateral. La piómetra del muñón uterino puede ocurrir si no se elimina todo el cuerpo o cérvix, durante la OVH y la paciente presenta elevados niveles de progesterona en sangre (endógena o exógena). Favorecen la presentación de esta complicación limitaciones de material y personal, lo que impide un adecuado abordaje y completa exéresis. El objetivo del presente trabajo es relatar un caso clínico con la complicación post operatoria, su diagnóstico y la resolución quirúrgica definitiva. Concurre al Hospital Escuela Veterinario Dr. Esteban Ibáñez, Facultad de Ciencias Veterinarias – UNNE, un paciente canino hembra 5 años de edad, raza indeterminada, motivo de consulta la presencia de secreción sanguinolenta por vulva. A la anamnesis se registra que fue sometida a procedimientos de OVH, hace 2 años, en su localidad de origen, pero continuó manifestando ciclos estrales, se le administró anticonceptivos. Posteriormente, una segunda intervención quirúrgica, 2 meses después extendió el sangrado vaginal asociados a ciclos estrales estacionales. Se realizó una evaluación exhaustiva para determinar la etiología, así como estudios complementarios que orientaron el diagnóstico y se procedió a la intervención quirúrgica, la cual consistió en una laparotomía ventral mediana preumbilical-prepúbica, remoción quirúrgica de bolsa ovárica derecha, ovario y bolsa ovárica izquierda y muñón granulomatoso correspondiente al cuerpo uterino. La recuperación fue satisfactoria y recibió el alta a los 7 días, no volviendo a presentar indicios de ciclo estral. Concluimos que para evitar estas complicaciones es de suma importancia contar con equipamiento, personal y realizar el seguimiento y acompañamiento del paciente.