Variaciones de la presión arterial directa e indirecta en perras sometidas a ovariohisterectomia-informe final
Fecha
2013-06-12Autor
Rosas, Ana Carolina
Guaimás Moya, Luz E.
López, José E.
Metadatos
Mostrar el registro completo del ítemResumen
Para el adecuado funcionamiento de todas las células del organismo, es menester el continuo aporte de aquellas
sustancias que permiten la realización del metabolismo así como la eliminación de todos sus productos finales. Son las
diferencias tensionales en el sistema circulatorio las que facilitan el flujo sanguíneo, así cuando la tensión arterial se
mantiene en niveles aceptables, la circulación desde las arterias a los capilares se mantiene constante y garantiza la
llegada de nutrientes, oxígeno y la retirada de productos de desecho. La presión sanguínea puede definirse, como la
fuerza ejercida por la sangre contra cualquier unidad de área de la pared del vaso. Tenemos básicamente dos
métodos para determinar la presión arterial (PA): el invasivo que es cruento, y los no invasivos o indirectos. La
detección directa es el “standard de oro”, debido a su exactitud, y por lo tanto sirve como método de comparación de
las formas indirectas. Los métodos no invasivos suponen la aplicación de un esfigmomanómetro sobre una arteria en
un apéndice cilíndrico, donde el manguito ocluye totalmente el flujo sanguíneo. Existen diversos métodos para detectar
el flujo sanguíneo distal al manguito; entre los que se encuentran el auscultatorio, palpatorio, oscilométrico y Doppler.
Debido a la importancia que reviste medir la PA mediante un método que refleje lo más fielmente posible el estado
cardiovascular se propuso la medición en simultáneo de la PA por la forma directa e indirecta con el método doppler.
La unidad experimental quedo constituida por un grupo de 15 hembras caninas conformando un grupo heterogéneo
por sus diversidades de peso, edad, estado fisiológico, entre otros. En correspondencia con el proyecto acreditado en
el que está establecida la investigación, los caninos sometidos a ovariohisterectomia fueron perfundidos durante el
acto quirúrgico con una solución analgésica conformada por xilacina, lidocaína y ketamina. Para la medición de la PA
en forma directa se efectuó la cateterización de la arteria femoral, utilizándose un manómetro aneroide, catéter,
tubuladura heparinizada y llave de tres vías. Para la utilización del método doppler, en una primera instancia se estimó
a través de una cinta métrica la circunferencia del miembro en el que se efectuaron las mediciones, en este caso el
miembro anterior (proximal del carpo: arteria mediana), lo que permitió indicar el manguito insuflable acorde a cada
individuo, considerándose que el ancho del mismo debe ser de aproximadamente el 40 % de la circunferencia del
miembro donde se coloca. Posteriormente se procedió a localizar la arteria mediana, mediante la identificación de la
señal audible. Cuando la señal sonora fue clara, se fijó el transductor en el sitio para evitar perder la localización
arterial. Luego colocamos en proximal del transductor el manguito insuflable conectado al manómetro y la bomba de
insuflar para dar inicio a las mediciones. Las variables fueron registradas en diferentes tiempos quirúrgicos: T1: 10 min.
de la aplicación de xilacina, T2: antes de la incisión de piel, T3: después de la incisión de piel, T4: ligadura de las
arterias ováricas y uterinas, T5: ligadura del cuello uterino, T6: sutura de pared abdominal, T7: 15 min pos - anestesia.
Actualmente nos encontramos en una posición en la cual se ha evaluado el total de la muestra, y a pesar de la
diversidad de los grupos evaluados los resultados para el parámetro PA obtenidos por la medición directa e indirecta al
ser confrontados muestran mínimas variaciones por lo que podemos decir que en terminos generales “la diferencia
esperada entre la medición de la presión arterial de forma directa e indirecta con el método doppler no es significativa;
resultando de este modo valiosa y confiable su aplicación en la clínica diaria.” El método directo siempre ha sido
considerado el más confiable cuando se precisa exactitud, no obstante a ello su aplicación supone condiciones que
han ido en desmedro de la medición de la presión en la clínica rutinaria. El doppler, un método no invasivo, sencillo en
su técnica es de gran utilidad al arrojar valores muy próximos a los obtenidos por la cateterización de la arteria. La
pesquisa se convierte en una herramienta ineludible que sitúa al proyecto dentro de un contexto en el cual se ha
evaluando la experiencia compartida por otros autores, se ha objetado la información precedente, y se ha investigado
la situación actual mostrando cómo nuestra propuesta se engloba en esa trama y hace una nueva contribución