Percepciones de los trabajadores de enfermería sobre la implementación del proceso enfermero en un hospital público Junín (Buenos Aires), 2024

Abstract

Por lo expuesto, se plantea la necesidad de describir las percepciones que posee el personal de enfermería sobre la implementación de las etapas del proceso enfermero en su práctica asistencial en un hospital público de la ciudad de Junín Buenos Aires, durante el 2024. Para el logro de los objetivos propuestos se realizó un estudio de tipo descriptivo, transversal y observacional donde se abordan las variables sociodemográficas, implementación del proceso enfermero y factores que condicionan la Implementación del PE por parte del personal de enfermería, con base en una única medición, registro simultaneo en un momento determinado, haciendo un corte en el tiempo con el propósito de describirlas y reflejar la evolución natural del evento. Se diseñó un cuestionario auto administrado de forma individual para el personal de enfermería del hospital que incluyó las variables en estudio de acuerdo con los objetivos perseguidos. El instrumento constó de cuatro secciones, la primera enfocada a datos sociodemográficos, la segunda abordó variables referentes a la implementación del proceso enfermero y la tercera sección centradas en describir los factores que condicionan la implementación del PE. Para llevar a cabo la recolección de datos, se contó con autorizaciones correspondiente. El cuestionario se aplicó de manera presencial siguiendo con las normativas de la institución, bajo consentimiento informado con los profesionales en sus respectivos lugares de trabajo. El investigador proporcionó a cada participante toda la información necesaria de manera clara y comprensible, garantizando que la decisión de participar fuera libre y voluntaria. El acceso a los datos fue exclusivo para los autores. Se respetaron las normas éticas universales como medida para garantizar la protección y confidencialidad de los datos proporcionados por los participantes. 12 Para este estudio se tramitó el aval del Comité de Ética en la Investigación y en uso de Animales de Experimentación de la UNNOBA- COENOBA. Dictamen Ético N° 011-2024. Se llevó a cabo el análisis de los datos, mediante el programa Microsoft Excel, para la codificación y ordenamiento de las variables y sus valores finales para su posterior análisis en el programa Epidat. El análisis de los datos de las variables cuantitativas se realizó mediante cálculos estadísticos de frecuencias absolutas y relativas, mientras que el análisis de los datos de las variables cualitativas se realizó mediante medidas de frecuencias, razón y proporciones. Los resultados obtenidos se representaron mediante, gráficos y tablas según tipo de variables. El instrumento fue aplicado a una muestra de 115 trabajadores de enfermería. Según las características sociodemográficas de los participantes, el 87,8% correspondió al género femenino, mientras que el 12,2% al masculino. La distribución por edad se categorizó, observándose una mayor frecuencia en el grupo de 40 a 49 años (40,0%). En relación con el nivel de titulación alcanzado, se identificó que la mayoría de los trabajadores eran Técnicos en Enfermería (71,3%). Respecto a la antigüedad laboral, el 27,8% reportó tener entre 6 y 11 años de experiencia. Estos datos son concordantes con los encontrados por Hernández Cortina quien destaca en su estudio que la mayoría de los profesionales de enfermería eran mujeres. En cuanto a la edad, el grupo más numeroso correspondió a los profesionales con edades comprendidas entre los 31 y 40 años. En relación con la experiencia laboral, la mayoría tenía entre seis y 10 años de antigüedad (25). En relación con la variable implementación del Proceso Enfermero, en cuanto a los datos obtenidos durante la valoración, se observó que los enfermeros casi siempre (44,4%) organizan la información como parte del proceso. Además, solo el 35,6% del personal indicó que realiza siempre el registro de los datos recolectados. El 67% de los participantes afirmó identificar correctamente las necesidades de las personas. Sin embargo, los enfermeros manifestaron que 13 nunca (49,6%) o casi nunca (33,9%) formularon diagnósticos de enfermería. Asimismo, señalaron que en el 99,1% de los casos nunca realizaron registros de dichos diagnósticos. Se evidencia que, existen áreas de mejora importantes en cuanto a la formulación y el registro de diagnósticos, así como en la identificación de problemas relacionados con el bienestar del paciente. (27) (28) La etapa de intervención el personal de enfermería declaró que nunca (57,4%) o casi nunca (26,1%) diseñan las intervenciones. Sin embargo, el 81,7% de los participantes indicó que realiza un registro de actividades. En relación con la fase de ejecución, el personal de enfermería manifestó que realiza actividades de tipo independiente a veces (53,0%) y casi siempre (26,1%). Por otro lado, el 88,7% de los participantes refirió que ejecuta acciones o actividades dependientes. Ponti et.al (27) refiere que, en los diferentes servicios analizados, hay una tendencia a planificar los cuidados con regularidad, pero con variabilidad en la frecuencia. Resultados contrapuestos a los hallados en este estudio. Respecto a la etapa de evaluación, los enfermeros declararon que a veces (41,7%) y casi siempre (35,6%) corroboran el cumplimiento de los objetivos establecidos como parte del plan de cuidados. Los resultados de un estudio muestran que en los diferentes servicios el personal de enfermería evalúa los cuidados frecuentemente. Destacado que estos hallazgos indican que, aunque la evaluación es un componente clave del proceso de cuidados, su aplicación varía considerablemente entre los distintos servicios. (27) Por otra parte, sobre los factores que condicionan la implementación del Proceso Enfermero. La percepción de los enfermeros refleja que el 78,2% considera que la implementación como normativa institucional es el principal factor. Esto es seguido por la falta de capacitación del personal en temas relacionados con el Proceso Enfermero (60,8%) y por el tiempo que demanda su implementación (54,2%). Este hallazgo se asemeja con los encontrados por Barreto Ayala (2015), en su investigación donde los resultados mostraron que con elevado porcentaje que existen factores que dificultan el adecuado registro del Proceso de Atención de 14 Enfermería. Entre los factores institucionales asociados negativamente al cumplimiento del registro están la ausencia de documentos estandarizados, la cantidad y calidad insuficiente de estos formatos estandarizados. (5) Se concluye que, para este estudio se logró alcanzar los objetivos propuestos para el desarrollo de esta investigación, de manera que se pudo identificar las percepciones del personal de enfermería sobre la implementación de las etapas del proceso enfermero en su práctica asistencial. En líneas generales, los resultados revelaron que los enfermeros aplican de manera consistente algunas etapas del Proceso de Atención de Enfermería, como la valoración y la evaluación. Sin embargo, se identificaron deficiencias significativas en otras fases del proceso, particularmente en la formulación de diagnósticos y la planificación de intervenciones.

Therefore, it is necessary to describe the perceptions of nursing staff about the implementation of the stages of the nursing process in their care practice in a public hospital in the city of Junín, Buenos Aires, during 2024. To achieve the proposed objectives, a descriptive, cross-ectional and observational study was carried out where sociodemographic variables, implementation of the nursing process and factors that condition the implementation of the EP by nursing staff were addressed, based on a single measurement, simultaneous recording at a given time, making a cut in time in order to describe them and reflect the natural evolution of the event. An individual self-administered questionnaire was designed for the hospital nursing staff that included the variables under study according to the objectives pursued. The instrument consisted of four sections, the first focused on sociodemographicdata, the second addressed variables related to the implementation of the nursing process, and the third section focused on describing the factors that condition the implementation of the EP. To carry out the data collection, the corresponding authorizations were obtained. The questionnaire was applied in person following the institution's regulations, under informed consent with the professionals in their respective workplaces. The researcher provided each participant with all the necessary information in a clear and understandable way, ensuring that the decision to participate was free and voluntary. Access to the data was exclusive to the authors. Universal ethical standards were respected as a measure to ensure the protection and confidentiality of the data provided by the participants. For this study, the endorsement of the Committee of Ethics in Research and Use of Experimental Animals of the UNNOBA-COENOBA was processed. Ethical Opinion No. 011-2024. The analysis of the data was carried out, using the Microsoft Excel program, for the coding and ordering of the variables and their final values for subsequent 16 analysis in the Epidat program. The analysis of the data of the quantitative variables was carried out by means of statistical calculations of absolute and relative frequencies, while the analysis of the data of the qualitative variables was carried out by means of measures of frequencies, ratio and proportions. The results obtained were represented by means of graphsand tables according to type of variables. The instrument was applied to a sample of 115 nursing workers. According to the sociodemographic characteristics of the participants, 87.8% were female, while 12.2% were male. The age distribution was categorized, with a higher frequency observed in the 40 to 49 age group (40.0%). In relation to the level of qualification achieved, it was identified that most of the workers were Nursing Technicians (71.3%). Regarding work seniority, 27.8% reported having between 6 and 11 years of experience. These data are consistent with those found by Hernández Cortina, who highlights in her study that most nursing professionals were women. In terms of age, the largest group corresponded to professionals between the ages of 31 and 40. In relation to work experience, most had between six and 10 years of seniority. (25) In relation to the variable implementation of the Nursing Process, in terms of the data obtained during the assessment, it was observed that nurses almost always (44.4%) organize the information as part of the process. In addition, only 35.6% of the staff indicated that they always record the data collected. 67% of the participants stated that they correctly identified people's needs. However, nurses stated that they never (49.6%) or almost never (33.9%) made nursing diagnoses. They also pointed out that in 99.1% of cases they never made records of such diagnoses. It is evident that there are important areas for improvement in terms of the formulation and registration of diagnoses, as well as in the identification of problems related to the patient's well-being. (27) (28) In the intervention stage, the nursing staff stated that they never (57.4%) or almost never (26.1%) design the interventions. However, 81.7% of the participants indicated that they make a record of activities. In relation to the execution phase, the nursing staff stated that they perform independent activities sometimes 17 (53.0%) and almost always (26.1%). On the other hand, 88.7% of the participants reported that they carry out dependent actions or activities. Ponti et.al (27) reports that in the different services analyzed, there is a tendency to plan care regularly, but with variability in frequency. These results contrast with those found in this study. Regarding the evaluation stage, nurses stated that sometimes (41.7%) and almost always (35.6%) they corroborate the fulfillment of the objectives established as part of the care plan. The results of a study show that nursing staff frequently evaluate care in the different services. It is noted that these findings indicate that, although assessment is a key component of the care process, its application varies considerably between different services (27) On the other hand, on the factors that condition the implementation of the Nursing Process. The nurses' perception reflects that 78.2% consider that implementation as an institutional regulation is the main factor. This is followed by the lack of training of personnel in topics related to the Nursing Process (60.8%) and by the time required for its implementation (54.2%). This finding is similar to those found by Barreto Ayala (2015), in his research where the results showed that with a high percentage there are factors that hinder the adequate registration of the Nursing Care Process. Among the institutional factors negatively associated with compliance with the registry are the absence of standardized documents, the insufficient quantity and quality of these standardized formats. (5) It is concluded that, for this study, it was possible to achieve the objectives proposed for the development of this research, so that it was possible to identify the perceptions of nursing personnel about the implementation of the stages of the nursing process in their care practice. In general, the results revealed that nurses consistently apply some stagesof the Nursing Care Process, such as assessment and evaluation. However, significant shortcomings were identified in other phases of the process, particularly in the formulation of diagnoses and the planning of interventions.