Valor de la ultrasonografía en un caso sugerente de síndrome de Cushing en canino

Abstract

Las patologías de las glándulas adrenales son de gran relevancia clínica, debido a las complicaciones que presentan. Actualmente, la evaluación de estas glándulas se realiza de manera rutinaria mediante equipos ultrasonográficos de alta resolución. Este método permite evaluar el tamaño, la estructura y la ecogenicidad de las glándulas adrenales. El uso de Doppler permite visualizar la vascularización, cambios en el flujo sanguíneo y caracterizar la invasión de estructuras circundantes. La hiperplasia adrenal, el hipoadrenocorticismo, las neoplasias como adenomas, carcinomas, feocromocitomas y las metástasis son las afecciones más frecuentemente encontradas en las glándulas adrenales de los caninos, siendo más prevalentes en perros de edad avanzada. El objetivo de este trabajo es describir un caso ecográfico con diagnóstico presuntivo de síndrome de Cushing. Una perra mestiza de 8 años, castrada, fue llevada a consulta. El propietario reportó que había notado que su mascota presentaba aumento en la ingesta de agua y en la micción, junto con un incremento del apetito y del peso. Durante el examen clínico se observaron zonas de piel delgada con alopecia, abdomen distendido y notable debilidad muscular. Con el diagnóstico presuntivo de patología adrenal, se solicitó una ultrasonografía. Los hallazgos ecográficos en modo B revelaron un agrandamiento moderado de la glándula adrenal derecha, con un diámetro de 2,50 x 1,37 cm, y una estructura parenquimatosa de distribución irregular e hipoecoica. La glándula adrenal izquierda presentó las mismas características y un tamaño aumentado, aunque sin evidencia de lesiones focales. El estudio Doppler color evidenció un patrón vascular normal en ambas glándulas, sin signos de hipervascularización ni presencia de vasos aberrantes. Estos hallazgos son consistentes con una hiperplasia adrenal bilateral, compatible con el diagnóstico de hiperadrenocorticismo (síndrome de Cushing). La ultrasonografía, combinada con el estudio Doppler, demuestra ser una herramienta diagnóstica para la evaluación de las adrenales y patologías asociadas. En el caso presentado, los hallazgos ecográficos respaldaron un diagnóstico presuntivo de hiperadrenocorticismo, proporcionando información crucial para el manejo clínico del paciente. La identificación temprana de estas condiciones es fundamental para un tratamiento y pronóstico adecuado, especialmente en perros de edad avanzada, donde estas alteraciones son más prevalentes.