Tratamiento quirúrgico de intertrigo labial. Relato de un caso

Abstract

El intertrigo es una dermatitis de los pliegues cutáneos causada por la fricción y la aparición de microtraumatismos en la piel; cursa con inflamación y excesivo crecimiento bacteriano, que sumado a la escasa aireación, el calor y la humedad proveniente de secreciones glandulares y la saliva, favorecen a la maceración cutánea creando un ambiente adecuado para que proliferen diversos microorganismos. Según el pliegue afectado pueden existir distintos tipos de intertrigo: el Facial se da en perros de cráneos redondeados, el Labial en aquellos de belfos alados, el Corporal es propio de animales obesos y cachorros de piel laxa, el Vulvar es característico de hembras que presentan vulvas infantiles y sobrepeso, y el Caudal se suele dar en razas que llevan la cola enroscada. El tratamiento médico inicial requiere del rasurado y limpieza de la zona afectada con antisépticos y antibióticos locales. No obstante la resolución definitiva es la ablación quirúrgica en aquellos casos en los cuales el tratamiento inicial no responde. El objetivo de este trabajo es presentar las características de esta patología y su resolución quirúrgica en un caso clínico. Se presenta a la consulta un canino hembra, raza Cocker spaniel, de 12 kg de peso y 4 años de edad, con antecedentes de olor desagradable en la región bucal de 3 meses de evolución. A la inspección se observó una lesión bilateral en relación al labio inferior, con secreciones, alopecia, enrojecimiento y olor sui generis. Se realiza toma de muestra y envió a laboratorio para su diagnóstico citológico el cual dio como resultado la presencia de levaduras. Luego de un tratamiento medicamentoso prolongado, que consistió en la higiene periódica con clorhexidina al 4%, cremas antimicóticas a base de miconazol y antibióticos, más el uso de peróxido de benzoilo como astringente, no se hallaron mejoras en la evolución del cuadro clínico, por lo que se decidió realizar la ablación quirúrgica. La cirugía consistió en la extirpación de los pliegues cutáneos afectados con márgenes que superaron el contomo de la lesión, solucionando el problema en forma definitiva. Luego de un mes de controles periódicos se pudo evidenciar la resolución del cuadro en forma satisfactoria. Podemos concluir que siendo el intertrigo labial una patología molesta para el paciente y los propietarios por su aspecto y olor desagradable, el tratamiento quirúrgico es una alternativa que logra la resolución definitiva del cuadro clínico.