Endoscopia como terapéutica de cuerpo extraño gástrico. Presentación de un caso

Abstract

La endoscopia gastrointestinal es una técnica utilizada para visualizar estructuras anatómicas como esófago, estomago, duodeno y colón. Es utilizada como herramienta para diagnosticar diferentes desordenes gastrointestinales, como vómito crónico, hernias al hiato, gastritis crónicas, neoplasias, además de realizar toma de biopsias, siendo la extracción de cuerpos extraños, uno de sus usos más frecuentes, debido a la una mínima invasión y alta efectividad que presenta. Los pacientes con cuerpo extraño de ubicación gastrointestinal presentarán determinada sintomatología, la que dependerá del tiempo que lleva, grado del daño que ha provocado y de su ubicación, siendo los más frecuentes vómito, anorexia, pérdida de peso, diarrea y disenteria. Si bien la radiografía es el método de primera elección para evaluar sospechas de cuerpo extraño en aquellos de aspecto radiolúcidos, como telas, plásticos y otros, el diagnóstico se dificulta. Mediante la endoscopia se puede apreciar, la integridad de la mucosa y diámetro luminal del tracto gastrointestinal, como así también realizar la extracción del cuerpo extraño. El objetivo del trabajo es presentar un caso clínico donde se realizó la extracción de material extraño ubicado en el interior del estómago. Se presenta a la consulta en el servicio del Hospital Escuela de la Facultad de Ciencias Veterinarias un canino hembra de raza indefinida, de 6 años de edad con un estado de nutrición regular, y pérdida ponderal de peso. El propietario manifiesta que el animal no se alimenta y presenta vómitos intermitentes desde hace 2 semanas. El examen radiológico simple de abdomen manifiesta la existencia de una silueta gástrica distendida con contenido de una densidad media en su interior. Se solicita una endoscopia para realizar una evaluación más completa. Se realizó la inducción, anestesia e intubación del paciente, y se procede a la realización del estudio. Para el mismo se utilizó un equipo videoendoscópico de marca PENTAX Modelo EPK-P, con tubo de 13 mm de diámetro externo, con canal de trabajo de 6 mm. La mucosa del esófago en su primer tramo cervical y torácico no evidenció presencia de lesiones, ni áreas congestivas compatibles con procesos inflamatorios. Una vez atravesado el esfínter esofágico al realizar el examen gastroscópico de estómago se pudo observar abundante cantidad de material fragmentado de consistencia semirrígida el cual parecía ser plástico. Se procedió a realizar la extracción de los mismos, recuperándose el paciente inmediatamente una vez finalizado el procedimiento. En casos en que se confirma la presencia de cuerpo extraños gástricos, el diagnóstico precoz favorece a una adecuada resolución, por lo que es determinante la consulta temprana del propietario. Para el tratamiento si bien existen diferentes alternativas ésta técnica que se constituye tanto como una herramienta terapéutica como diagnóstica proporciona un alto nivel de seguridad para el paciente y tranquilidad para el propietario.