Evolución de pacientes internados por pie diabético en un hospital universitario de la ciudad de Corrientes en el periodo de septiembre 2019 - agosto 2020

Abstract

En pacientes con diabetes la presencia de una úlcera infectada en el miembro inferior, precede en un 70-80 % a la amputación de dicho miembro. El objetivo general de este trabajo es determinar cuántos pacientes con pie diabético requirieron amputación mayor o menor. Los objetivos particulares son determinar asociación entre germen específico aislado y nivel de amputación y determinar asociación entre perfil glucémico y nivel amputación. Se realizó un estudio prospectivo observacional de pacientes internados en el Hospital Escuela General San Martín de la ciudad de Corrientes entre el 1 de septiembre de 2019 y el 1 de septiembre de 2020. Se incluyeron todos los pacientes mayores de 16 años con diagnóstico de Diabetes y pie diabético según el PEDIS, perfil microbiológico según biopsia y/o punción aspiración de lesiones y nivel amputación mayor o menor. Se analizaron 53 registros correspondientes a 35 pacientes, la edad promedio de los pacientes fue de 60.8 (DE 8.6) años. El 62.3% requirió de al menos una amputación. El 57.6% del total de amputaciones corresponde a amputación mayor y el 42.4% a amputación menor. De los microorganismos hallados, hubo predominancia de bacilos gram negativos con un 43.4%, seguido de cocos gram positivos en un 39,6% y en el restante 17% no se aisló ningún germen. En el marco del estudio de investigación mayor llamado "Perfil microbiológico de las infecciones del pie diabético, sensibilidad antibiótica y tratamiento en un hospital público de referencia" hallamos que los bacilos gram negativos fueron la flora bacteriana dominante en los pacientes que tuvieron amputación mayor, peor pronóstico y mayor mortalidad.

In patients with diabetes, the presence of an infected ulcer on the lower limb precedes amputation of the lower limb by 70-80 %. The general objective of this study is to determine how many patients with diabetic foot required major or minor amputation. The particular objectives are to determine the association between specific isolated germ and amputation level and to determine the association between glycaemic profile and amputation level. We conducted a prospective observational study of patients admitted to the Hospital Escuela General San Martín in the city of Corrientes between September 1, 2019 and September 1, 2020. All patients over 16 years of age with a diagnosis of diabetes and diabetic foot according to the PEDIS, microbiological profile according to b¡opsy and/or aspiration puncture of lesions and major or minor amputation level were included. A total of 53 records corresponding to 35 patients were analysed, the mean age of the patients was 60.8 (SD 8.6) years. 62.3% required at least one amputation. Of the total amputations, 57.6% were major amputations and 42.4% minor amputations. Of the microorganisms found, gram-negative bacilli predominated with 43.4%, followed by grampositive cocci with 39.6% and in the remaining 17% no germs were isolated. In the framework of the major research study "Microbiological profile of diabetic foot infections, antibiotic sensitivity and treatment in a public referral hospital" we found that gram-negative bacilli were the dominant bacterial flora in patients with major amputation, worse prognosis and higher mortality.