Asociaciones farmacológicas a dosis fijas que contienen glucocorticoides ofertados en el mercado farmacológico argentino en 2021

Abstract

Las Asociaciones Farmacológicas a Dosis Fijas (ADF) son presentaciones comerciales que contienen dos o más principios activos. Muchas de ellas son ofertadas sin evidencia de que aporten algún beneficio particular y con un potencial riesgo de generar efectos adversos. El objetivo de este trabajo fue caracterizar la racionalidad de las presentaciones comerciales de ADF que contengan entre sus principios activos al menos un glucocorticoide y que sean comercializadas en Argentina, durante el 2021. Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal, específicamente un Estudio de Utilización de Medicamentos (EUM) de oferta. Se relevaron los datos del Manual Farmacéutico Argentino digital Alfabeta.net durante 2021. Se seleccionaron los medicamentos que contenían glucocorticoides, los cuales fueron categorizados de acuerdo a la clasificación Anátomo Química Terapéutica (ATC) de los medicamentos propuesta por la Organización Mundial de la Salud (OMS). Los datos fueron cargados en una planilla de Microsoft Excel y se realizó análisis estadístico descriptivo. De las 243 presentaciones comerciales de ADF que contienen glucocorticoides ofertadas en el mercado farmacológico argentino en 2021, el 60.90% se ofertaba en presentaciones comerciales para uso tópico, el 53.08% contenía algún antiinfeccioso entre sus principios activos y el 40.32% contenía betametasona. Se detectaron ADF de hasta cinco principios activos, como la asociación de dexametasona con vitaminas B12 y B6, piroxicam y carisoprodol, las cuales se comercializaban en presentaciones para administración por vía oral y parenteral, no habiéndose encontrado evidencia científica que respalde su utilización. Algunas ADF se consideraron irracionales por contener principios activos con distinta posología, como la asociación de beclometasona y salbutamol para el tratamiento del asma. Otras ADF merecen atención porque su uso indiscriminado para indicaciones sintomáticas podría generar efectos adversos o, en el caso particular de las asociaciones con antiinfecciosos, podrían contribuir con la actual problemática de la resistencia a los antibióticos. En conclusión, de las 243 ADF que contienen glucocorticoides ofertadas en la Argentina durante el 2021, no todas son racionales y el uso de algunas de ellas debe hacerse con precaución. No es suficiente que las ADF presenten compatibilidad farmacológica entre sus principios activos, sino que es necesario que demuestren con evidencia científica que esa asociación genera un beneficio terapéutico y no acarrea riesgos de generar interacciones farmacológicas, efectos adversos o resistencia terapéutica.