Expresión placentaria de oxido nitrico sintasa inducible (i-nos) con evaluación de parámetros clinicos y bioquimicos, en embarazos no complicados y preeclampsia

Abstract

En la preeclampsia(PE) se produce disfunción del endotelio vascular y un desequilibrio de factores constrictores y relajantes. Los objetivos fueron estudiar y comparar parámetros clínicos/bioquímicos, características histopatológicas(HP) e Inmunohistoquímica(IHQ) de i-NOS en placentas. Estudio prospectivo transversal observacional comparativo, se incluyeron primigestas, mayores a 24 semanas, que asistieron al Servicio de Tocoginecología del Hospital Llano de Corrientes, de Marzo-Julio de 2016. Dos grupos distribuidos en: control embarazos no complicados y en caso PE diagnosticada. Se evaluaron parámetros clínicos/bioquímicos previos al parto, se recolectaron muestras en formol bufferado al 10%. Las variables se evaluaron, aplicando el Software IBM SPSS 21. Población total: 8 pacientes, una paciente PE(12,5%) y 7 pacientes Controles(87,5%): edad: 15 vs 19,86 ± 3,53 años; PAS:150 vs 115,71 ± 12,72mmHg (p<0,045); PAD:90 vs 75,71 ± 9,76mmHg; PA Media (PAM):110 vs 89,03 ± 10,12mmHg; los valores bioquímicos: Proteinemia: 5,50 vs 6,17 ± 0,27g/dl; Albuminemia: 3,10 vs 3,36 ± 0,22g/dl; Proteinuria: 1,14 vs 0,10 ± 0,05g/24hs (p<0,001); Creatinuria: 0,45 vs 1,73 ± 0,43g/24hs(p<0,40); Presión Coloidosmótica(PCO):14,77 vs 16,56 ± 0,73mmH; Índice de Briones(PCO/PAM):0,13 vs 0,19 ± 0,02; el grosor placentario: 5cm vs 2,02 ± 0,86cm (p<0,024). En PE la HP encontró proliferación de la capa subintimal y nudos sincitiales. En la IHQ, iNOS tuvo mayor expresión en muestras controles, localizada en los trofoblastos. Esto sugiere que iNOS podría intervenir en los mecanismos del flujo sanguíneo placentario reducido y la resistencia a la circulación feto-placentaria.