Cambios de tasa de filtración glomerular asociada a obesidad producidos durante 15 años en una cohorte de indígenas QOM, de la ciudad de Resistencia, Chaco, Argentina

Abstract

Introducción: la enfermedad renal crónica (ERC) representa un inmenso problema de salud pública. La determinación del pronóstico y gravedad de la ERC a partir de la Tasa de filtración glomerular estimada (TFGe) y albuminuria/proteinuria requiere su estadificación en categorías de riesgo para un manejo y abordaje preciso a los pacientes que padecen esta condición. Objetivos, describir la evolución de TFGe en una cohorte indígenas QOM (Toba) adultos, junto con variables an- tropométricas, y de laboratorio por sexo y edad en el trascurso de 15 años. Metodología: fueron estudiadas 65 personas de la etnia Toba que junto a los fallecidos (n=45) y 90 personas que no aparecieron en el padrón electoral 2021, constituye el 50% del tamaño muestral del año 2003, que fue de 385 personas. Se obtuvieron medidas antropométricas, muestras de sangre y orina en ambas oportunidades. La ERC y el Riesgo de Progresión de la ERC (RR) se definió mediante KDIGO; la Tasa de Filtración Glomerular (TFG) dividido en 5 etapas basado según las normas, NKF-KDOQI utilizando las ecuaciones MDRD4 y CKDEPI. Resultados: Se obtuvieron resultados en 65 personas: 42 (64,6%) correspondieron al sexo femenino y 23 (35,4%) al sexo masculino. Hubo un aumento significativo en las variables cuantitativas (p<0,05); peso, índice de Masa Corporal, Circunferencia de Cintura, Presión Arterial Sistólica, Presión Arterial Dlastóllca, glucosa sérica, TFGe. Aumentó la prevalencia de Hipertensión Arterial de 22% al 26,6%, Obesidad Central del 37% al 80,6%, Diabetes Mellitus de 0% al 12%, Proteinuria del 19,4% al 22,6%. La proporción de personas con Ratlo UrProt/Ur Cr (mg/g), Moderado: aumentó de 16,1% a 25,8%. El RR fue. Bajo Riesgo, 77% vs 79%; Riesgo Moderado: 17,4% vs 19,4%; y Alto Riesgo: 3,2% en ambas mediciones. Conclusiones: se concluye que tanto CKDepi como MDRD muestran un comportamiento diferente en pacientes obesos y no obesos. La TFGe aumentada en el año 2018 con respecto al 2003 indicaría hlperfiltraclón glomerular.

Introduction: Chronlc kidney disease (CKD) represents a huge publlc health problem. Determining the prognosis and severity of CKD based on the Estlmated Glomerular Filtratlon Rate (eGFR) and albuminuria/proteinuria requires staging in rlsk categories for accurate management and treatment of patients wlth this condltlon. Objectives: To describe the evolution of eGFR in an adult QOM (Toba) indigenous cohort, related with anthropometric and laboratory variables, by sex and age over the course of 15 years. Methodology: 65 people ofthe Toba ethnic group were studied, which together wlth the deceased (n=45) and 90 people who did not appear on the 2021 electoral roll, made up 50% of the sample size of the year 2003, which was 385 people. Anthropometric measurements, blood and uriñe samples were obtained on both occasions. The CKD and the Risk of CKD Progression (RR) was defined using KDIGO; the Glomerular Filtration Rate (GFR) divided into 5 steps based on standards, NKF-KDOQI using the equations MDRD4 and CKDEPI. Results: Results were obtained in 65 people: 42 (64.6%) corresponded to the female sex and 23 (35.4%) to the male sex. There was a significant increase in quantitative variables (p<0.05); weight, Body Mass Index, Waist Circumference, Systolic Blood Pressure, Diastolic Blood Pressure, serum glucose, eGFR. The prevalence of arterial hypertension increased from 22% to 26.6%, central obesity from 37% to 80.6%, diabetes mellitus from 0% to 12%, and proteinuria from 19.4% to 22.6%. The proportion of people with UrProt/Ur Cr Ratio (mg/g), Modérate: increased from 16.1% to 25.8%. The RR was: Low Risk, 77% vs 79%; Modérate Risk: 17.4% vs 19.4%; and High Risk: 3.2% in both measurements. Conclusions: it is concluded that both CKDepi and MDRD show different behavior in obese and non-obese patients. The increased eGFR in 2018 compared to 2003 would indícate glomerular hyperfiltration.