Aislamiento de serratia marcescens en lesiones de piel en canino
Fecha
2017Autor
Amable, Valeria Inés
Cainzos, Romina Paola
Koscinczuk, Patricia
Boehringer, Silvia Irene
Metadatos
Mostrar el registro completo del ítemResumen
Serratia m arcescens es una bacteria Gram-negativa anaerobia facultativa de la familia
Enterobacteriaceae. Produce colonias rojas, ya que genera un pigmento llamado Prodigiosina.
Se la aísla del agua, suelo, plantas y tracto gastrointestinal. Es un patógeno oportunista para
seres humanos y animales domésticos, los pacientes inmunocomprometidos corren mayor
riesgo de infección. Este informe describe un caso de infección oportunista en un paciente
ambulatorio, canino, hembra de 2 años de edad, raza indefinida, peso 27 kg; que a la
inspección presentaba lesiones en piel, menores de un centímetro de diámetro, circunscritas,
elevadas, de bordes bien definidos, de contenido sólido, muy pruriginosas y de color rojo
intenso, distribuidas en el dorso y flanco. En la citología de las pápulas obtenida por punción
con aguja fina y coloreada con Giemsa se observaron muy pocos neutrófilos, algunos
glóbulos rojos y abundantes bacterias. Al mismo tiempo, se tomó una muestra con hisopo
estéril que fue conservada en medio de transporte comercial y enviada refrigerada, para
cultivo y antibiograma al Servicio de Diagnóstico Bacteriológico y Micológico de la FCV.
Como parte del tratamiento se aplicó un corticoide para controlar el prurito y baños con
clorhexidina. A las 24 hs el cuadro remitió por lo que se decidió seguir solamente con los
baños, sin antibióticos. En el laboratorio se realizaron extendidos y coloración de Gram que
permitieron observar al microscopio abundantes bacilos Gram negativos. Se sembró el
material en Agar Mc Conkey donde desarrollaron colonias circulares, rojas en cantidad
significativa de infección, las que fueron resembradas en medios selectivos, realizándose
pruebas bioquímicas para su tipificación definitiva, hasta nivel de especie: oxidasa (-), agar
triple azúcar hierro (Ac/Ac), producción de sulfhídrico (-), indol (+), motilidad (+), rojo de
metilo (-), gelatinasa (+), urea (-), citrato (+) y ADNasa (+). Estas pruebas, sumadas a la
producción del pigmento, confirmaron el aislamiento de Serratia m arcescens. Se realizó el
antibiograma correspondiente determinando el siguiente perfil de sensibilidad: sensible a
ciprofloxacina, amikacina, trimetoprima/sulfametoxasol, ceftacidima, y gentamicina,
resistente a amoxicilina/ácido clavulánico. Serratia posee resistencia natural a penicilina,
fosfomicina, colistín, nitrofuranos, y son productoras de beta-lactamasa del tipo AmpC
inducible, que les confiere resistencia intrínseca a cefalosporinas de primera generación y
amoxicilina más ácido clavulánico. Si bien la pseudohemoptisis (aparición de color rojo
brillante en esputo sin la evidencia de glóbulos rojos) ha sido descrita en la literatura científica
en infección con Serratia, debido a su pigmento rojo, este fenómeno no habría sido reportado
hasta el momento en lesiones de piel en caninos. Se puede concluir que Serratia es un
patógeno oportunista raramente vinculado a procesos infecciosos en animales
inmunocompetentes. En este caso clínico el corticoide controló la formación de pápulas y los
baños con clorhexidina el sobrecrecimiento de la bacteria, no siendo necesario el tratamiento
con antibióticos. En las patologías infecciosas de piel, una correcta evaluación de los datos
clínicos y los resultados del cultivo y antibiograma maximizan la selección de la terapéutica,
que, no siempre debería estar basada en antibióticos escogidos empíricamente