Retiro de medicación como proxi de cumplimiento con el tratamiento farmacológico en pacientes con factores de riesgos cardiovasculares, hipertensión y diabetes Mellitus tipo 2, de la ciudad de Corrientes

Abstract

La hipertensión arterial (HTA) y la diabetes mellitus tipo 2 (DBT) son factores de riesgo cardiovasculares importantes. El cumplimiento con el tratamiento (CT) para dichas patologías demostró disminuir significativamente el riesgo de eventos cardiovasculares agudos. La CT es multifactorial, se determina por métodos como retiro de medicación de registros de farmacia. Objetivo: Determinar el retiro de medicación como proxi de CT farmacológico de pacientes con HTA y/o DBT de salas de atención primaria de la salud (SAPS) de Corrientes capital. Método: Estudio cuantitativo, transversal, observacional, con muestreo aleatorio-estratificado por conglomerados de SAPS. En los SAPS seleccionados se analizaron registros de farmacia de pacientes con HTA-DBT (según los criterios de inclusión y exclusión) mediante paquete StataCorp. 14.2. En los SAPS seleccionados hubo 1570 pacientes con HTA y/o DBT, siendo 358 incluidos según los criterios mencionados. Solo 4,74% alcanzó un retiro de más del 80% anual. El fármaco más retirado fue enalapril (retiro medio: 42,5%), mayoría en mujeres (67,31%), edad media 57 años. Solo 11,73% retiro dos fármacos para HTA, 7% retiro dos fármacos para DBT, sin diferencias por sexo (p=0,17), los pacientes que retiraron adecuadamente los medicamentos fueron mayores, 64,29 vs 57,16 años, respecto a aquellos que no lo hicieron (p= 0,01). El bajo CT de pacientes con HTA-DBT refuerza la importancia de un buen registro de retiro de medicación, de complementar con otro método de medición y explorar las barreras y facilitadores de CT para promover la salud de los pacientes.

Arterial hypertension (AHT) and diabetes mellitus type 2 (DBT) are important cardiovascular risk factors. High compliance to treatment (CT) for these pathologies demonstrated to reduce the risk of acute cardiovascular events. CT is multifactorial; it may be determined by methods such as medication withdrawal from pharmacy records. Objective: To determine medication withdrawal as proxy for pharmacological CT in patients with HT

and/or DBT from Primary Health Care Centers (PHCC) in the city of Corrientes. Method: Quantitative, cross- sectional, observational study, PHCC were stratified by clusters and randomly sampled. In the selected SAPS,

pharmacy records of patients with HT-DBT were analyzed (according to the inclusion and exclusion criteria) using the StataCorp package. 14.2. Among the selected PHCC there were 1570 patients with AHT and/or DBT. According to the abovementioned criteria 358 of them were included in the study. Only 4.74% reached a medication withdrawal of more than 80% annually. The most withdrawn drug was enalapril (mean withdrawal: 42.5%), most in women (67.31%), with mean age 57 years old. Only 11.73% withdrew two drugs for AHT, 7% withdrew two drugs for DBT, without sex differences (p=0.17). Patients who showed appropriate medication withdrawal were older, 64.29 vs 57.16 years, respect to those who did not (p=0.01). Low CT of patients with AHT and/or DBT reinforces the importance of a good pharmacy record of medication withdrawal that can be complemented by another measurement method and by exploring the barriers and facilitators of CT to promote patients' health.