Racionalidad en la prescripción de fármacos a nivel gastrointestinal en pacientes ambulatorios afiliados a un instituto de seguridad social. Corrientes 2019-2020

Abstract

En los últimos años se ha incrementado el uso de fármacos promocionados como preventivos y que no ne- cesariamente actúan como tales. Un ejemplo de estos son los inhibidores de la bomba de protones (IBP). Obje- tivo: Caracterizar la racionalidad de la prescripción de los IBP de acuerdo al diagnóstico en pacientes ambulato- rios del Instituto de Servicio Social de la UNNE. Estudio observacional, descriptivo, transversal sobre Utilización

de Medicamentos en patologías gastrointestinales. Se incluyeron prescripciones de medicamentos para el tra- tamiento o prevención de alteraciones gastrointestinales relacionadas a un aumento de la secreción ácida gás- trica. Para valorar la pertinencia y racionalidad se tuvo en cuenta el Valor Intrínseco Potencial de los Medica- mentos (VIPT) de Laporte y Tognoni y diferentes patrones de referencias como el Formulario Terapéutico Britá- nico 2019, Formulario terapéutico Nacional de la COMRA 2010. Los datos se obtuvieron de solicitudes de pla- nes de tratamiento prolongado, que fueron cargados en Excel y analizados mediante estadística descriptiva. De

400 planillas analizadas, se obtuvieron 38 prescripciones de fármacos del grupo de los IBP. Teniendo en cuenta

el sexo: 17 fueron prescriptos a mujeres con rango etario entre 41 a 86 años. El 100% de los medicamentos fue- ron monofármacos y de VITP elevado: omeprazol (n=18), pantoprazol (n=10), esomeprazol (n=5), lansoprazol

(n=3) y dexlansoprazol (n=2). Los diagnósticos fueron: gastritis (n=18), prevención (n=16), reflujo gastroesofági- co (n=4), y en 2 oportunidades no se especificó diagnóstico. Se pudo observar prescripciones de manera inade- cuada y por un tiempo mayor a lo recomendado en las guías o formularios terapéuticos de referencia, lo que

conlleva a un aumento del riesgo de aparición de efectos adversos, sobre todo en mujeres.

In the last years, the use of drugs promoted as preventive and that do not necessarily act in that way has in- creased. An example of these are proton pump inhibitors (PPIs). Objective: To characterize the rationale for the

prescriptions of PPIs according to the diagnosis in outpatients of the Social Service Institute of the UNNE. An ob- servational, descriptive, cross-sectional study was carried out on the Use of Medications in gastrointestinal

pathologies. Medication prescriptions for the treatment or prevention of gastrointestinal disorders related to an in- crease in gastric acid secretion were included. To assess the relevance and rationality, the Potential Intrinsic Va- lue of Medicines (PIVM) of Laporte and Tognoni and different reference patterns such as the British Therapeutic

Form 2019, COMRA National Therapeutic Form 2010 were taken into account. The data were obtained from ap- plications of long-term treatment plans, which were uploaded in Excel and analyzed using descriptive statistics Of

400 forms analyzed, 38 drug prescriptions were obtained from the PPI group. Taking sex into account : 17 were

prescribed to women with an age range between 41 to 86 years. 100% of the medications were monopharma- ceuticals with high VITP: omeprazole (n = 18), pantoprazole (n = 10), esomeprazole (n = 5), lansoprazole (n = 3)

and dexlansoprazole (n = 2). The diagnoses were: gastritis (n = 18), prevention (n = 16), gastroesophageal reflux (n = 4), and on 2 oppotunities no diagnosis was specified. Prescriptions could be observed inappropriately and for a longer time than recommended in the reference therapeutic guides or forms, which leads to an increased risk of adverse effects, especially in women.