Prescripciones realizadas a adultos mayores con enfermedades cardiovasculares afiliados a un instituto de servicios sociales de Corrientes, acorde a los criterios STOPP-START

Abstract

La medicación es la intervención médica más utilizada para mejorar la salud, pero no está exenta de riesgos, sobre todo en adultos mayores, polimedicados. Objetivo: identificar prescripciones potencialmente inadecuadas

(PPI) en adultos mayores, con enfermedades cardiovasculares (ECV). Estudio observacional-descriptivo- transversal, de prescripciones realizadas a adultos mayores de 60 años, polimedicados (más de 4 fármacos)

pertenecientes a un Instituto de Seguridad Social de Corrientes; 2017-2018. Variables: sexo, edad, comorbilida- des, medicamentos prescriptos (valorados según criterios STOPP-START). Se registraron 304 prescripciones de

pacientes con ECV. Promedio de edad: 68 años (rango 60-91 años); 62% de sexo masculino. Diagnósticos y comorbilidades más frecuentes: Hipertensión arterial, Cardiopatías, Dislipemia, Fibrilación auricular, Diabetes, Hipotiroidismo, Gastritis. Se identificaron 192 criterios STOPP y 51 START. Criterios STOPP: uso de Inhibidores

de Bomba de Protones por más de 8 semanas (41%); medicamentos prescriptos sin indicación basada en evi- dencia clínica (complejos vitamínicos, Silimarina, B-escina, 10%); benzodiacepinas por más de 4 semanas

(10%), anti-inflamatorios no esteroideos en hipertensión moderada-grave o Insuficiencia Cardíaca (riesgo de exacerbación, 10%), sulfonilureas de acción prolongada (riesgo de hipoglucemia prolongada 9 %); entre otros.

Criterios START más frecuentes: estatinas en pacientes con antecedentes de enfermedad arterioesclerótica co- ronaria, cerebral o arterial periférica (21%); Suplementos de calcio, vitamina D en pacientes con osteoporosis

(13%); antiagregantes en pacientes con antecedentes de enfermedad coronaria, cerebral o arterial periférica

(12%). Esta herramienta permitió identificar PPI en adultos mayores polimedicados, con ECV, siendo más fre- cuentes en el sexo masculino y predominando el uso de medicamentos innecesarios que exponen a un riesgo

potencial a los pacientes.

Medication is the most widely used medical intervention to improve health, but it is not without risks, espe- cially in older, polymedicated adults. Objective: to identify potentially inappropriate prescriptions (PPI) in older

adults with cardiovascular diseases (CVD). Observational-descriptive-cross-sectional study of prescriptions made

to adults over 60 years of age, polypharmacy (more than 4 drugs) belonging to a Social Security Institute of Co- rrientes; 2017-2018. Variables: sex, age, comorbidities, prescribed medications (valued according to STOPP- START criteria). 304 prescriptions of patients with CVD were registered. Average age: 68 years (range 60-91

years); 62% male. Most frequent diagnoses and comorbidities: Hypertension, Heart disease, Dyslipidemia, Atrial

fibrillation, Diabetes, Hypothyroidism, Gastritis. 192 STOPP and 51 START criteria were identified. STOPP crite- ria: use of Proton Pump Inhibitors for more than 8 weeks (41%); prescribed drugs without indication based on cli- nical evidence (vitamin complexes, Silymarin, B-aescin, 10%); benzodiazepines for more than 4 weeks (10%),

non-steroidal anti-inflammatory drugs in moderate-severe hypertension or Heart Failure (risk of exacerbation,

10%), long-acting sulfonylureas (risk of prolonged hypoglycemia 9%); among others. Most frequent START crite- ria: statins in patients with a history of coronary, cerebral or peripheral arterial arteriosclerotic disease (21%);

Calcium supplements, vitamin D in patients with osteoporosis (13%); antiaggregants in patients with a history of coronary, cerebral or peripheral arterial disease (12%). This tool made it possible to identify PPI in polymedicated older adults, with CVD, being more frequent in males and the use of unnecessary drugs that expose patients to a potential risk was predominant.