La eficiencia de los hospitales públicos de la provincia del Chaco. Medición mediante análisis envolvente de datos y propuestas para su mejoramiento
Resumen
En el presente trabajo se realiza la medición de la eficiencia relativa de los hospitales públicos de la provincia de Chaco. El objetivo
principal es obtener medidas específicas de ineficiencias relativas y generar propuestas su reducción o eliminación.
Para ello, se analizan las actividades de consultas de medicina general e internaciones de 50 hospitales públicos que operan en la
provincia, durante el año 2014, el año más reciente para el cual se cuenta con datos. La fuente de los datos es confidencial.
La metodología empleada es el análisis envolvente de datos. Específicamente, se obtuvo una medida radial de eficiencia técnica
orientada a productos. Dicha medida permite determinar si es posible incrementar el número de personas que reciben servicios de
atención (consultas o internaciones) dada una cierta cantidad de insumos (camas y horas de atención médica). Es importante
destacar que estas medidas no consideran la calidad de la prestación. Para incluir dicha variable al estudio se necesitan datos a los
que no se ha logrado acceder ni recolectar.
El valor de la eficiencia técnica relativa se obtuvo bajo dos supuestos diferentes de rendimientos de escala en la producción de
servicios de salud: constantes y variables. Se obtuvieron medidas específicas de ineficiencias como ineficiencias técnicas y de
escala, pero no de precios ni de asignación (ineficiencia económica) debido a la inexistencia de los datos necesarios.
En la gran mayoría de los casos, la ineficiencia técnica hallada es de escala. Este fenómeno puede explicarse por el hecho de que,
en pueblos y ciudades pequeñas, el flujo de pacientes es, en promedio, menor al que la capacidad instalada del hospital está
preparada para servir, y esto se manifiesta como una aparente ineficiencia de la institución. Por supuesto, en casos particulares
puede ocurrir lo contrario.
En relación con las propuestas de reducción o eliminación de las ineficiencias, el análisis envolvente de datos mide la eficiencia de la
unidad hospitalaria y simultáneamente genera una receta para mejorarla, en caso de hallarse que la unidad no es eficiente. Los
valores de las variables “lambda” obtenidas para cada hospital representan en qué medida cada uno debe imitar a sus pares para
reducir su propia ineficiencia.