Dens invaginatus : tratamiento en un diente permanente joven

Abstract

El dens invaginatus constituye una alteración en la morfología de la pieza dentaria. Se reporta el caso de un incisivo central superior con un dens invaginatus en una niña sana de 10 años. El examen clínico demostró una pieza con morfología aparentemente normal, sensible a la presión, con un proceso inflamatorio en el fondo del vestíbulo, frente a la pieza afectada, sensible a la palpación. El examen radiográfico reveló la presencia de un diente inmaduro con un dens invaginatus en el tercio cervical radicular, con ápice abierto y un área de radiolucidez periapical. La pieza fue tratada inicialmente con una pasta de hidróxido de calcio para promover la apexificación. Después de 8 meses, se realizó el tratamiento endodóntico convencional mediante gutapercha termoplastizada, cemento de Grossman y obturación con ionómero y resina compuesta. Después de 2 años la pieza se mantiene asintomática y radiográficamente ha desaparecido el área radiolúcida.

Dens invaginatus is a developmental alteration in the tooth morphology. A case report is presented describing the treatment of a maxillary left central incisor, with a dens invaginatus, in a 10 year old healthy girl. Clinical examination showed a tooth with apparent normal morphology and the presence of a small intraoral swelling, in the bucal area above the affected incisor, tender to percussion and palpation. The radiography revealed a tooth with an immature root and the presence of a dens invaginatus in the radicular cervical third, and an area of periapical radiolucency. The tooth, initially, was treated with a thick paste of calcium hydroxide powder to promote apexification. After 8 months, was filled with thermoplastizid guttapercha, Grossman’s cement, and restored with a glass ionomerand composite resin. After two years the patient remains asymptomatic, and radiographically the radiolucent area disappeared.