Glucemia en ayunas entre 100 y 109 mg/dL versus prediabetes según hemoglobina glicosilada

Abstract

Introducción: algunos estudios han señalado que valores de glucemia en ayunas entre 100 y 109 mg/dL se asocian con

frecuencias elevadas de prediabetes cuando el criterio de cla- sificación son los valores de HbA1c. La Sociedad Argentina de

Diabetes (SAD) sostiene a 110 mg/dL como valor a partir del cual se clasifica a un paciente como portador de glucemia en

ayunas alterada; la frecuencia de individuos posiblemente cla- sificados en forma incorrecta, según este criterio, aún no se

conoce en la población argentina.

Objetivos: establecer la frecuencia con que se presenta pre- diabetes según HbA1c en una población sin diagnóstico de

diabetes mellitus (DM) con glucemias en ayunas entre 100 y

109 mg/dL; correlacionar las dos variables y cuantificar la pro- babilidad de que esto ocurra respecto de otros con glucemias

en ayunas <100 mg/dL. Materiales y métodos: se incluyeron 1.002 muestras de igual número de sujetos desde 45 laboratorios de análisis clínicos de la

Asociación de Laboratorios de Alta Complejidad (ALAC), con pro- cesamiento local de glucemia y centralizado de HbA1c por high

performance liquid chromatography (HPLC). Análisis estadístico:

chi cuadrado, odds ratio, coeficiente de correlación y determina- ción de Pearson, y correlación serial de Durbin-Watson.

Resultados: frecuencia de HbA1c ≥5,7% en la población estu- diada con glucemias de ayunas entre 100 y 109 mg/dL=29,7%;

test de chi cuadrado: p<0,001; odds ratio de tener HbA1c ≥5,7% entre la población con glucemias en ayunas de 100 a 109 mg/dL vs aquella con valores <100 mg/dL=4,328 (IC 95% 2,922-6,411); r=0,852, r2 = 0,727, Durbin-Watson=1,152. Conclusiones: la prediabetes diagnosticada por HbA1c resultó

cuatro veces más frecuente en la población estudiada con glu- cemias en ayunas entre 100 y 109 mg/dL, que en aquella con

valores por debajo de 100 mg/dL.

Introduction: some studies have shown that fasting blood glu- cose values between 100 and 109 mg/dL are associated with

high rates of prediabetes when the classification criteria are HbA1c values. The Argentine Diabetes Society still maintains 110 mg/dL as the value from which a patient is classified as

having impaired fasting blood glucose; the frequency of indivi- duals possibly incorrectly classified, according to this criterion,

is not yet known in any Argentine population. Objectives: to establish the frequency in a population without

a diagnosis of diabetes mellitus with fasting blood glucose le- vels between 100 and 109 mg/dL in which prediabetes occurs

according to HbA1c, to correlate both variables and to quantify the probability that this predicts with respect to others with fasting blood glucose levels <100 mg/dL. Materials and methods: 1.002 samples from the same number of subjects from 45 clinical laboratories belonging to ALAC, with local processing of blood glucose and centralized processing of HbA1c by high performance liquid chromatography (HPLC). Statistical analysis: chi square, odds ratio, Pearson correlation coefficient, coefficient of determination and Durbin-Watson serial correlation. Results: frequency of HbA1c ≥5.7% in the studied population with fasting blood glucose levels between 100 and 109 mg/ dL = 29.7%, chi square test: p<0.001; odds ratio of having

HbA1c ≥5.7% between the population with fasting blood glu- cose levels of 100 to 109 mg/dL vs that one with values <100

mg/dL=4.328 (95% CI 2.922-6.411); r=0.852, r2

=0.727, Durbin- Watson=1.152.

Conclusions: prediabetes diagnosed by HbA1c was four ti- mes more frequent in the studied population with fasting glu- cose values between 100 and 109 mg/dL than in that one with

values below 100 mg/dL.