Estudio y aplicación del valor de referencia de cambio y Delta check para creatinina y urea en suero o plasma, en el laboratorio de urgencias del Hospital Escuela Gral. José de San Martín

Abstract

La determinación en sangre de creatinina y urea se utilizan frecuentemente para la evaluación, control, diagnóstico y/o seguimiento de la función renal. Como todas las magnitudes biológicas medidas en el laboratorio clínico, tienen una variación inherente a la variabilidad biológica del analito y al error aleatorio del método utilizado para medirlo, pero tampoco están exentos de otros posibles errores. ¿Pero cómo podemos interpretar dos resultados consecutivos discordantes de un mismo paciente? Estos cambios en resultados sucesivos pueden ser interpretados por el Valor de referencia de cambio (VRC). Este VRC estaría indicando en ausencia de errores, cuanto debería modificarse un analito para que pueda ser interpretado como un cambio en el estado del paciente. Puede ser incorporado a los sistemas informáticos de laboratorio como una función Delta check. Esta función es una herramienta más en la búsqueda de la calidad, pues alerta sobre un posible error preanalítico, analítico o un cambio en el estado del paciente; lo que permite validar los resultados con mayor eficiencia (seguridad y rapidez).