Observación de serie roja en frotis periférico en pacientes de cuidados intensivos

Abstract

El estudio morfológico de la sangre periférica es una prueba de gran valor diagnóstico ya que a pesar del uso cada vez más extendido de equipos automatizados en hematología, estos nunca podrán sustituir a la apreciación citomorfológica realizada por un profesional preparado para esta tarea. El frotis de sangre periférica (FSP) es utilizado para la validación de los métodos automatizados. (1) Es un examen sencillo, poco costoso y rápido en el informe de sus resultados, pero, por otro lado, requiere de mucho cuidado y experiencia. Esto está dado por el tiempo e interés que se le dedique a su aprendizaje, los cuidados en la toma de muestra, calidad de la extensión, su correcta tinción, observación e interpretación. La descripción del FSP tiene como objetivo orientar al médico hacia el posible diagnóstico, evolución y pronóstico. Varias de las alteraciones morfológicas de los elementos formes de la sangre son traducción de un conjunto de enfermedades en general, pero otros, en cambio, tienen cierta especificidad en el diagnóstico (como sucede en algunas anemias hemolíticas, leucemias, en las enfermedades infecciosas virales y bacterianas). (2) Las variaciones morfológicas de los hematíes pueden ser de tamaño (anisocitosis), de forma (poiquilocitosis), de coloración (cromía). Además, pueden presentar diferentes inclusiones intraeritrocitarias (Cuerpos de Heinz, Cuerpos de Howell Jolly, punteado basófilo) y parásitos como el plasmodio y la babesia. Para determinar con mejor precisión los cambios en la morfología de las células de la sangre, la tinción debe realizarse con los colorantes May-Grünwald Giemsa (MGG). El frotis de sangre periférica tiene también la ventaja de que puede guardarse y ser examinado tantas veces como sea necesario. Además, puede ser digitalizado y almacenado en formato electrónico para fines diagnósticos y educacionales, con la ventaja de que no requiere espacio. En este trabajo se realizó el análisis retrospectivo de la serie roja en el extendido de sangre periférica de pacientes internados en una Unidad de Terapia Intensiva.