Observación de serie roja en frotis periférico en pacientes de cuidados intensivos
Resumen
El estudio morfológico de la sangre periférica es una prueba de gran valor diagnóstico ya que
a pesar del uso cada vez más extendido de equipos automatizados en hematología, estos nunca
podrán sustituir a la apreciación citomorfológica realizada por un profesional preparado para
esta tarea. El frotis de sangre periférica (FSP) es utilizado para la validación de los métodos
automatizados. (1)
Es un examen sencillo, poco costoso y rápido en el informe de sus resultados, pero, por otro
lado, requiere de mucho cuidado y experiencia. Esto está dado por el tiempo e interés que se le
dedique a su aprendizaje, los cuidados en la toma de muestra, calidad de la extensión, su
correcta tinción, observación e interpretación.
La descripción del FSP tiene como objetivo orientar al médico hacia el posible diagnóstico,
evolución y pronóstico. Varias de las alteraciones morfológicas de los elementos formes de la
sangre son traducción de un conjunto de enfermedades en general, pero otros, en cambio,
tienen cierta especificidad en el diagnóstico (como sucede en algunas anemias hemolíticas,
leucemias, en las enfermedades infecciosas virales y bacterianas). (2)
Las variaciones morfológicas de los hematíes pueden ser de tamaño (anisocitosis), de forma
(poiquilocitosis), de coloración (cromía). Además, pueden presentar diferentes inclusiones
intraeritrocitarias (Cuerpos de Heinz, Cuerpos de Howell Jolly, punteado basófilo) y parásitos
como el plasmodio y la babesia.
Para determinar con mejor precisión los cambios en la morfología de las células de la sangre,
la tinción debe realizarse con los colorantes May-Grünwald Giemsa (MGG).
El frotis de sangre periférica tiene también la ventaja de que puede guardarse y ser
examinado tantas veces como sea necesario. Además, puede ser digitalizado y almacenado en
formato electrónico para fines diagnósticos y educacionales, con la ventaja de que no requiere
espacio. En este trabajo se realizó el análisis retrospectivo de la serie roja en el extendido de sangre
periférica de pacientes internados en una Unidad de Terapia Intensiva.