Expresión de PCNA, KI-67 y P53 en queratoquistes odontogénicos asociados y no asociados al síndrome de carcinoma nevoide
Fecha
2014-06Autor
Romero, María Agustina
González, María Mercedes
Briend, María Susana
Metadatos
Mostrar el registro completo del ítemResumen
Introducción: El queratoquiste es considerado actualmente una neoplasia odontogénica benigna quística. Su
comportamiento biológico es agresivo localmente, presentándose de manera esporádica o asociados a diferentes
síndromes, siendo el más frecuente el Síndrome de Gorlin- Goltz´s. El motivo del presente trabajo demostrarla utilidad
de los marcadores inmunohistoquímicos: antígeno de proliferación nuclear (PCNA), la expresión proteica de
proliferación celular ( Ki-67) y del gen supresor de tumor (p-53).Objetivos: General:Determinar los factores
inmunohistoquímicos de valor pronóstico en queratoquistes odontogénicos. Particulares:-Expresión de PCNA, KI-67 y
p53 en queratoquistes odontogénicos asociados y no asociados al Síndrome del Carcinoma Nevoide.-Diferenciar el
nivel de expresión en queratoquiste ortoqueratinizado del paraqueratinizado. -Evaluar la efectividad de la técnica y
tinciones utilizadas.Materiales y Métodos: Se analizaron 10 queratoquistes que ingresaron al Servicio de Anatomía
Patológica provenientes de la Cátedra de Cirugía III Traumatología Buco-Maxilo-Facial de ésta Unidad Académica y
de otros servicios asistenciales. Las muestras fueron procesadas con técnica de rutina y posteriormente se realizaron
las inmunotinciones con los anticuerpos de PCNA, KI-67, p53. Donde se evaluaron: grado y sitio de tinción para
queratoquistes orto y paraqueratinizados. Discusión: Se ha incluido al Queratoquiste Odontógeno como Tumor
Odontogénico Quístico Queratinizante. Presenta un comportamiento biológico de una neoplasia benigna pudiendo
asociarse a otras lesiones constituyendo el Síndrome de Carcinoma Nevoide. Su localización más frecuente en la
mandíbula. Posee un notable potencial de crecimiento y puede alcanzar un gran tamaño produciendo destrucción
ósea masiva. Se presenta como lesiones aisladas o en forma de quistes múltiples. En la revisión se ha observado
ocho quistes solitarios y dos formas múltiples. En la histología, 4 correspondieron a quistes paraqueratinizados y 6
ortoqueratinizados. El porcentaje de inmunotinción nuclear osciló entre un 60 y 80 % en células basales y
parabasales para PCNA, de un 5 a 20% de positividad en células basales y parabasales para Ki-67
correspondiendo los mayores porcentajes a los quistes con proceso inflamatorio asociado. El p-53 fue positivo en solo
un caso, en un 20% correspondiente a un queratoquiste múltiple. La inmunomarcación en el epitelio del QQO, mostró
mayor actividad proliferativa en las capas basales y suprabasales, mientras que dichos marcadores se expresan en
menor porcentaje y están restringidas a las células de la capa basal en otros quistes odontogénicos descriptos en
otras series, que podría deberse a variación en la maduración y actividad proliferativa.
Conclusión: se resalta la importancia de la correlación de los hallazgos histológicos y la expresión de marcadores de
proliferación que resulten útiles como indicadores de un comportamiento mas agresivo.