Prescripción de medicamentos para el tratamiento de la osteoartrosis en pacientes ambulatorios afiliados a un instituto de seguridad social. Corrientes 2020-2021

Abstract

Entre las patologías crónicas prevalentes, figura la Osteoartrosis (OA); su tratamiento contempla tanto medidas no farmacológicas, como farmacológicas, que pueden producir una mejora clínica del paciente pero no evitan el curso de la enfermedad. Objetivos: Caracterizar las prescripciones de los medicamentos para el tratamiento de la artrosis en pacientes ambulatorios de un Instituto de la Seguridad Social. Se realizó un trabajo observacional, descriptivo, transversal, del tipo estudio de utilización de medicamentos sobre prescripción de medicamentos para el tratamiento de la OA. Para valorar la pertinencia y la racionalidad de las prescripciones se tuvo en cuenta el Valor Intrínseco Potencial de los Medicamentos (VIPT) de Laporte y Tognoni y diferentes patrones de referencias como guías clínicas y artículos publicados. Los datos se tomaron de solicitudes de planes de tratamiento prolongado y se analizaron mediante estadística descriptiva. De 250 planillas se obtuvieron 24 prescripciones de fármacos para el tratamiento de la OA. De acuerdo al VIPT, (n=9) de las prescripciones fueron de valor potencial elevado y (n=15) de valor no elevado. Los antiinflamatorios no esteroideos (AINE) prescriptos fueron: Etoricoxib (n=5), Meloxicam (n=4), Meloxicam+ Pridinol (n=1), Diclofenac + Pridinol (n=1) e lbuprofeno+ Clorzoxazona (n=1) y los fármacos sintomáticos de acción lenta utilizados en artrosis (SYSADOA) fueron: diacereína (n=6), glucosamina + condroitin sulfato (n=5) y glucosamina + diacereína (n=1). Se observó la prescripción principalmente de AINE inhibidores de la COX2 exponiendo innecesariamente a los pacientes a un posible mayor riesgo cardiovascular y gastrointestinal. Los AINE orales clásicos, pueden ser igualmente efectivos y seguros utilizados a dosis más baja posible y durante el menor tiempo posible. Respecto a los SYSADOA prescriptos, la inconsistencia existente actualmente sobre su eficacia/seguridad, no permite recomendar su uso en el tratamiento de la artrosis, su lugar en la terapéutica de la OA es incierta.

Among the prevalent chronic diseases, there is Osteoarthrosis (OA), its treatment ineludes non pharmacological and pharmacological measures, which may produce a clinical improvement of the patient but do not prevent the course of the disease.Objectives: To characterize the prescriptions of medications for the treatment of osteoarthritis in outpatients of a Social Security Institute. An observational, descriptive, crosssectional study of the type study of use of medicines on Prescription of Drugs for the treatment of OA. To evalúate the relevance and rationality, the Potential Intrinsic Valué of Medicines (PIVM) of Laporte and Tognoni and different reference patterns such as clinical guidelínes and published articles. The data was obtained from applications of long-term treatment plans, which were uploaded to Excel and analyzed using descriptive statistics. From 250 forms analyzed, 24 drug prescriptions were obteined for the treatment of OA. According to the VIPT, (n=9) of the prescriptions were of high potential valué and (n=15) of non-high valué.The nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) prescribed were: Etoricoxib (n=5), Meloxicam (n=4), Meloxicam+ Pridinol (n=1), Diclofenac + Pridinol (n=1) and lbuprofen+ Chlorzoxazone (n=1) and and the slow-acting symptomatic drugs used in osteoarthritis (SYSADOA) were: diacerein (n=6), glucosamine + chondroitin sulfate (n=5) and glucosamine + diacerein (n=1). The prescription of NSAIDs COX2 inhibitors was mainly observed unnecessarily exposing patients to possible increased cardiovascular and gastrointestinal risk. Classic oral NSAIDs can be equally effective and safe to use at the lowest possible dose and for the shortest possible time. Regarding the prescribed SYSADOA, the inconsistency that currently exists on their efficacy and safety does not allow to recommend its use in the treatment of osteoarthritis. It's place in the therapy of OA is uncertain.