Análisis de aspectos clínico-patológicos de lesiones quísticas de los maxilares

Abstract

Entre todos los procesos tumorales y no tumorales que ocurren en el territorio Maxilo-facial, las lesiones quísticas de los maxilares son uno de los más relevantes debido a su frecuente presentación y en particular los quistes odontógenos, representan una de las principales causas para la pérdida de la integridad del componente maxilofacial que requiere un diagnóstico temprano. El proyecto tiene como objetivo evaluar la prevalencia, aspectos epidemiológicos, clínicos, de diagnóstico por imágenes y morfológicos de las lesiones quísticas de los maxilares, mediante técnicas histológicas convencionales e inmunohistoquímicas u otras, dependiendo del caso, relevantes para su reconocimiento y que permitan establecer criterios de utilidad diagnóstica y pronóstica. Se realiza un estudio observacional, prospectivo transversal de muestras quirúrgicas que ingresen al Servicio de Anatomía Patológica provenientes del Htal Odontológico, clínicasl de los Módulos de Patología y Diagnóstico I, II y III y del Servicio de Cirugía y Traumatología Buco-Maxilo-Facial de la FOUNNE, como de otros centros asistenciales del NEA, que cumplan con los criterios de inclusión y consentimiento informado. Se registraron las variables de diagnóstico presuntivo, edad, sexo, localización, estudios por imágenes e histopatológicos de rutina y como inmunohistoquímica u otros. Se reviso y analizo los protocolos clínicos, histopatológicos y estudios imagenológicos, a efectos de correlacionar los hallazgos y determinar la frecuencia de las lesiones quísticas para su tabulación utilizando frecuencias absolutas y porcentajes para su análisis. Hasta el momento se han registrado 39 quistes, donde se observa un predominio de los quistes de origen inflamatorio 28 casos (71%) seguidos por dentigero 10 casos (25%), queratoquistes 9 casos (24,1%), 2 (5,2%) quistes residuales, 1 quiste odontogénico calcificante (1%). En 1 de los quistes dentigeros se hallo transformación ameloblastomatosa (Ameloblastoma Uniquístico) y 3 de los queratoquistes corresponden a la variante Quiste Odontogeno Queratinizante asociada a síndrome y los restantes a la variante Ortoqueratinizada. El diagnóstico y enfoque terapéutico de las lesiones quísticas en los maxilares supone un desafío para el odontólogo, sus aspectos clínicos y radiológicos pueden ser engañosamente banales y ocultar lesiones potencialmente invasivas y destructivas e incluso susceptibles de transformación de la lesión, con las consecuencias que ello implica. Es por ello que el estudio histológico y técnicas complementarias como histoquímicas y moleculares resultan de fundamental importancia para la confirmación diagnóstica y aportan datos sobre aspectos de relevancia pronostica y determinantes de la terapéutica.