Racionalidad en la prescripción de fármacos a nivel gastrointestinal en pacientes ambulatorios afiliados a un instituto de seguridad social. Corrientes 2019-2020

Abstract

Resumen: Introducción: En los últimos años se ha incrementado el uso de fármacos promocionados como preventivos y que no necesariamente actúan como tales. Un ejemplo de estos son los inhibidores de la bomba de protones (IBP). Objetivos: Caracterizar la racionalidad de las prescripciones de los IBP de acuerdo al diagnóstico y conocer la frecuencia de los fármacos prescriptos a pacientes ambulatorios del Instituto de Servicio Social de la Universidad Nacional del Nordeste (UNNE). Materiales y métodos: Estudio observacional, descriptivo, transversal sobre prescripción de Medicamentos en patologías gastrointestinales. Se incluyeron prescripciones de medicamentos para el tratamiento o prevención de alteraciones gastrointestinales relacionadas a un aumento de la secreción ácida gástrica. Para valorar la pertinencia y racionalidad se tuvo en cuenta el Valor Intrínseco Potencial de los Medicamentos (VITP) de Laporte y Tognoni y diferentes patrones de referencias como el Formulario Terapéutico Británico 2019, Formulario terapéutico Nacional de la COMRA 2010. Los datos se obtuvieron de solicitudes de planes de tratamiento prolongado, que fueron cargados en Excel y analizados mediante estadística descriptiva. Resultados: De 400 planillas analizadas, se obtuvieron 38 prescripciones de fármacos del grupo de los IBP. Teniendo en cuenta el sexo: 17 fueron prescriptos a mujeres con rango etario entre 41 a 86 años. El 100% de los medicamentos fueron monofármacos y de VITP elevado: omeprazol (n=18), pantoprazol (n=10), esomeprazol (n=5), lansoprazol (n=3) y dexlansoprazol (n=2). Los diagnósticos fueron: gastritis (n=18), prevención (n=16), reflujo gastroesofágico (n=4), y en 2 oportunidades no se especificó diagnóstico. Teniendo en cuenta los patrones de referencia, las prescripciones fueron inadecuadas debido a la duración del tratamiento, en este caso se prescribieron por un término de 6 meses, indistintamente si fueron prescriptas para patologías para las cuales tienen indicación, como el reflujo gastroesofágico y la gastritis. Igualmente, se observó un elevado porcentaje de prescripciones de manera preventiva y sin especificación del caso, las cuales no deben realizarse. Conclusión: Se pudo observar prescripciones de manera inadecuada y por un tiempo mayor a lo recomendado en las guías o formularios terapéuticos de referencia, lo que conlleva a un aumento del riesgo de aparición de efectos adversos, sobre todo en mujeres.