Uso de levobupivacaína en bloqueo locorregional de miembro pelviano en caninos. Informe de avance
Fecha
2017Autor
Ludueño, S.
López Ramos, M. L.
Vera, G. A.
Lockett, Mariel Beatriz
Mazzere, J.
Lozina, Laura
Pérez, A.
Collet, Ana María
Arjona, Florencia
Saravia, E. D.
López, Romina
Metadatos
Mostrar el registro completo del ítemResumen
La levobupivacaína, es un anestésico local del grupo de las aminoamidas de larga duración,
similar a la bupivacaína, diferenciándose de ésta por su presentación como isómero levógiro,
con menor toxicidad, menor efecto arritmogénico y depresor del SNC, sumado a que tiene
menor eficacia para producir bloqueos nociceptivos como motor. El presente estudio realiza el
empleo de levobupivacaína, como alternativa de bloqueos locorregionales del miembro
pelviano de caninos esperando una buena calidad anestésica, con buen bloqueo nociceptivo y
motor, con un tiempo más prolongado respecto a la bupivacaína, con mínimos efectos
colaterales y neuro-cardiotoxicidad. El objetivo del presente trabajo es evaluar la eficacia
clínica y duración del bloqueo locorregional de los nervios femoral y ciático en caninos con
levobupivacaína en comparación a los producidos con bupivacaína. Son incluidos en el
estudio caninos derivados al Servicio de Cirugía y Anestesiología del Hospital de Clínicas de
la F.C.V - U.N.N.E, con indicación de cirugías ortopédicas del miembro pelviano, diversas
razas, peso, sexo, menores de 10 años, con un estado físico ASA I y II, con análisis pre
quirúrgico. Serán (n= 24), distribuidos en 2 grupos de 12 animales, los cuales van a recibir
bloqueos con bupivacaína 0,5% (Grupo B) y levobupivacaína 0,5% (Grupo L), en
instilaciones de 0,1 ml/kg por punto de inyección. Se optó por utilizar el bloqueo pre iliaco
para el nervio femoral y el boqueo parasacral para el nervio isquiático. Se empleó para los
abordajes el neurolocalizador eléctrico, el cual ayuda a la localización exacta del nervio en
cuestión. En el presente informe de avance fueron evaluados 3 caninos del Grupo L
(levobupivacaína al 0,5%), cuyos parámetros evaluados fueron los siguientes: Grado de
bloqueo motor, antes de la cirugía: grado 3 (bloqueo completo del miembro) en el 100% de
los pacientes, al final de la cirugía: grado 3 en el 100% de los casos; Cambios
hemodinámicos: no hubo cambios significativos de los parámetros intraquirúrgicos en los
pacientes, salvo en uno en el que la PAM descendió a 50 mm Hg; Calidad analgésica
intraquirúrgica: en el 100% de los casos dio Grado 1: Excelente (Sin necesidad de
suplementar analgesia. Tiempo de bloqueo sensitivo y calidad analgésica posquirúrgica: se
empleó la escala 4AVet modificada, 4, 5, 6, 7, 8 horas posteriores a la cirugía, de los cuales
en el 100% se tuvo que realizar un rescate analgésico (dolor moderado) a las 8 horas
posquirúrgicas. Reacciones adversas: no hubo en ninguno de los casos. Concluimos que a
pesar del número reducido de pacientes intervenidos del Grupo L (levobupivacaína), cabe
resaltar hasta el presente, la levobupivacaína se comportó de manera eficiente en el control del
dolor intraquirúrgico y posquirúrgico, y lo más notorio fue que el tiempo de bloqueo motor
fue más corto con respecto al Grupo B (Bupivacaina), y sin reacciones adversas ni de
cardi oneuro-toxicidad.