Valor diagnóstico del examen citológico en las otitis externas de caninos

Abstract

Las levaduras del género Malassezia son organismos lipofílicos, comensales de la piel del hombre y los animales. Frecuentemente se la aísla como uno de los microorganismos más comunes de las otitis externas y a la vez uno de sus principales factores perpetuantes. El propósito del presente estudio consistió en evaluar la eficiencia del examen citológico como metodología diagnóstica, en otitis externas de caninos en la ciudad de Corrientes (Argentina). A tal fin se tomaron 95 muestras de perros con síntomas clínicos de otitis externa y de 95 perros sanos. Los exudados óticos se recolectaron con hisopos estériles y medio de transporte. Las muestras fueron sembradas en agar Sabouraud y agar Dixon modificado. Para detectar la presencia y cantidad de levaduras en las muestras procesadas se efectuó el examen citológico utilizando la tinción de Gram Kopeloff, observando 10 campos con objetivo de inmersión (1000x). El aislamiento de Malassezia pachydermatis en animales con otitis, 70,52% cultivos positivos, y sin otitis, 28,42% fue significativo (p < 0,05). La relación entre la citología y el aislamiento de la levadura, también fue significativo. La sensibilidad para la prueba citológica fue del 75,79%, la especificidad del 50,53%, arrojando un valor predictivo del 60%; mientras que para el cultivo fueron del 70,53%; 71,58% y 70%, respectivamente. La citología de los exudados óticos determina el sobrecrecimiento de Malassezia. Los resultados indicaron que los recuentos ≥ 10 levaduras por campo de inmersión permite establecer el carácter microbiológico del proceso. Sin embargo considerando la sensibilidad de la prueba y la baja especificidad obtenida, atribuible a la desigual distribución de la levadura observada en la población sana, es necesario el empleo de dos o más técnicas simultáneas que permitan detectar Malassezia, determinar la importancia médica y verificar la infección.

Malassezia are lipophilic yeast, commensal organisms of human and animal skin. The yeast has often been isolated from otitis externa cases as the most common organism and complicating factor. The purpose of this study was to evaluate the effectiveness of cytology as a diagnostic methodology in canine external otitis in Corrientes City (Argentina). Samples from the auditory tube of 95 dogs with otitis and from 95 healthy dogs were obtained. Sterile cotton swabs were used to collect specimens from the external ear canal and then cultured in agar Sabouraud and modified Dixon’s agar. Cytological examinations were performed to detect the presence and population size of Malassezia yeast. Each swab was rolled on a clean glass slide and stained with Gram Kopeloff. Ten fields were examined microscopically using an oil immersion objective (1000x magnification). The isolation of M. pachydermatis in dogs with external otitis (70.52%), in relation to the healthy animals (28.42%) was significant (p<0.05). The agreement between cytological results and fungal cultures were also statistically significant. The performance of the cytological examination and the culture showed a sensitivity around 75.79% and 70.53%; specificity was 50.53% and 71.58%; whereas predictive values were 60% and 70%, respectively. Cytological examination of otic exudate confirms Malassezia overgrowth. In the present investigation the results indicated that ≥ 10 yeast count per high–power fields (oil immersion objective) allows to identify and characterize the microbial infection. Nevertheless, considering the test sensitivity and low specificity obtained attributable to the unequal distribution of yeast observed in the healthy population, it is necessary to use two or more simultaneous techniques to detect Malassezia, determine the medical significance, and confirm infection.