Actualización sobre irrigantes y nuevas técnicas de irrigación utilizados para la eliminación del smear layer o barro dentinario

Abstract

La irrigación hace necesario seleccionar sustancias que tengan la capacidad de eliminar tanto la porción orgánica como la inorgánica y cumplir una función de desinfección, lubricante, tener baja tensión superficial y no presentar efectos citotóxicos para los tejidos periapicales. El objetivo de este trabajo es realizar una revisión en la literatura científica de los últimos años acerca de los diferentes irrigantes disponibles para la terapia endodóntica. El hipoclorito de sodio es la sustancia más comúnmente utilizada para la irrigación de los conductos radiculares, a pesar de esto es incapaz de disolver la sustancia inorgánica, es por ello que se recomienda su utilización en combinación con alguna sustancia quelante. También existen otras sustancias muy utilizadas como ser: la solución de gluconato de clorhexidina, los detergentes también conocidos como tensioactivos, las nuevas soluciones activadas electroquímicamente (ECA), Agua de Ozono, la desinfección por fotoactivación. Hasta el momento no existe un irrigante ideal que utilizado de manera individual cumpla con todas las propiedades y sobre todo que sea capaz de eliminar esa capa residual de barro dentinario, por lo que en la actualidad se decide combinar soluciones para poder cumplir los objetivos necesarios.

A irrigação fais necessário seleccionar substâncias que tenham a capacidade para remover tanto a porçãó orgânica como a inorgânica, e cumprir função de lubrificante, desinfecção, ter baixa tensão superficial e não ter efeitos citotóxicos para os tecidos periapicais. O objetivo deste trabalho é revisar na literatura científica dos últimos anos sobre os irrigantes diferentes para terapia endodôntica disponível. O hipoclorito de sódio é a substância mais utilizada para a irrigação de canais radiculares, embora ele não é capaz de dissolver a substância inorgânica, é por isso que se recomenda a utilização em combinação com um agente quelante. Existem também substâncias amplamente utilizadas, tais como: a solução de gluconato de clorexidina, detergentes também conhecidos como surfactantes, novas soluções electroquimicamente activadas (ECA), água de ozono, desinfecção por fotoactivação. Até agora não há irrigante ideal que usado individualmente atenda com todas as propriedades, especialmente, para ser capaz de remover a camada de magma residual, pelo que na atualidade se decide combinar soluções, a fim de cumprir com os objectivos necessários.

Irrigation makes necessary to select substances which have the ability to remove organic and inorganic substances and fulfill the function of disinfection, lubricant, have low surface tension and have no cytotoxic effects to periapical tissues. The aim of this paper is to review the scientific literature in recent years about the different available irrigants for endodontic therapy. Sodium hypochlorite is the most common substance used for irrigation of canal roots, although it is unable to dissolve the inorganic substance, which is why it is recommended for use in combination with a chelating agent. There are also widely used substances such as: the chlorhexidine gluconate solution, detergents also known as surfactants, new solutions electrochemically activated (ECA), ozone water, disinfection by photoactivation. So far there is no ideal irrigant that used individually meet all the properties and especially to be able to remove the residual smear layer, so now it is better to combine solutions in order to meet the required objectives.