Integración entre servicios de salud y comunidad. Evaluación cualitativa de servicios de primer nivel de atención de la ciudad de Corrientes

Abstract

La integración entre el equipo de salud y su comunidad de referencia es una de las condiciones operativas, y conceptuales, de la Atención Primaria de la Salud. Con el fin de evaluarla, se realizó una investigación en las Salas de Atención Primaria de la Salud de la Ciudad de Corrientes. Se utilizó un método exploratorio orientado desde una perspectiva interpretativa-cualitativa. 30 alumnos de la Carrera de Medicina de la Universidad Nacional del Nordeste fueron capacitados a tal efecto. Se realizaron observaciones in situ y entrevistas semi-estructuradas al personal de salud y a usuarios de las salas. Se realizó un análisis de contenido, esquematizado en un sistema de categorías preestablecidas y enriquecido con subcategorias inducidas a partir del análisis de la información. Como facilitadores para la integración, se encontró por parte del personal del equipo: conocimiento de los problemas de la zona, residencia en el barrio, buena accesibilidad a la atención y respuesta adecuada a la demanda; y por parte de la población: predisposición a participar. Como barreras para la integración: diferencias de conceptos respecto al rol del primer nivel de atención entre equipo de salud y comunidad y escasa integración de algunos profesionales. Se concluyó con que existen factores favorecedores importantes que habría que aprovechar y potenciar; en tanto, habría que trabajar sobre las barreras, comenzando por el rol fundamental que para esto tiene el equipo de salud. La mejor identificación de categorías que ha permitido este trabajo propicia la realización de estudios de mayor profundidad.

The integration between the health team and its reference community is one of the operating and conceptual conditions, of the primary health care. In order to evaluate, an investigation was carried out in the services of primary health care of the city of Corrientes. An exploratory method oriented from an interpretive-qualitative approach was used. 30 students from the Medicine Career of the Northeast National University were trained for this purpose. In situ observations and semi-structured interviews were conducted with health personnel and services users. It was carried out an analysis of content, outlined in a system of preset categories and enriched with subcategories induced from the analysis of information took place. As facilitators for the integration, it was found by the staff of the team: knowledge of the problems in the area, residence in the neighborhood, accessibility to care and adequate response to the demand; and by the population: predisposition to participate. As a barrier to integration: differences in concepts regarding the role of the first level of care between health team and community and poor integration of some professionals. It was concluded that there are important predisposing factors that harness and promote; meanwhile, would have to work on barriers, beginning with the fundamental role that this has the health team. The best identification of categories that allowed this work promotes the realization of further studies.