Hipertensión gestacional : evaluación clínica, perfil proteinurico y expresión placentaria de óxido nítrico sintasa inducible (i-NOS)
Fecha
2017Autor
Pizzorno Villalba, Julieta Aymará
López, Guadalupe Ayelén
Basterra, María Cristina
Rivero, Mabel Itatí
Aguirre, María Victoria
Metadatos
Mostrar el registro completo del ítemResumen
La hipertensión gestacional se caracteriza por hipertensión arterial con cifras tensionales
sistólicas de 140 mmHg o más y diastólicas de 90 mmHg o más en 2 mediciones consecutivas de 4 horas de diferencia. La presencia de proteinuria de más de 300 mg/ 24 horas
las agrupa en un síndrome denominado preeclampsia (PE). Los objetivos fueron estudiar
y comparar parámetros clínicos/bioquímicos, perfil proteinúrico, características histopatológicas (HP) e Inmunohistoquímica(IHQ) de i-NOS en placentas. Estudió prospectivo
transversal observacional comparativo, se incluyeron primigestas, mayores a 24 semanas,
que asistieron al Servicio de Tocoginecología del Hospital Llano de Corrientes, de Marzo
2016 - Marzo 2017. Dos grupos distribuidos en: control embarazos no complicados y en
casos hipertensos. Las variables se evaluaron, aplicando el Software IBM SPSS 21. Población total: 12 pacientes, 5 pacientes hipertensas (3 con PE) y 7 pacientes Controles (58,3%)
y edad: 26,00 ± 6,48 vs 19,86 ± 3,53 años; PAS: 145,40 ±6,69 vs 115,71 ± 12,72mmHg
(p<0,001); PAD: 88,80 ± 6,72 vs 75,71 ± 9,76mmHg (p<0,028); PA Media (PAM): 107,67
± 6,56 vs 89,03 ± 10,12mmHg (p<0,005); los valores bioquímicos: Proteinemia: 5,50 vs
6,17 ± 0,27g/dl; Albuminemia: 3,10 vs 3,36 ± 0,22g/dl; Proteinuria: 1,87 ± 1,54 vs 0,10
± 0,05g/24hs (p<0,001); Creatinuria: 1,62 ±,70 vs 1,73 ± 0,43g/24hs; Presión Coloidosmótica (PCO): 15,43 ±1,67 vs 16,56 ± 0,73mmH; Índice de Briones (PCO/PAM): 0,14±,02
vs 0,19 ± 0,02(p<0,013). En PE la HP encontró proliferación de la capa subintimal y nudos sincitiales. El perfil proteinúrico de hipertensas, evidencia proteínas compatibles con
albúmina (65 kDa) y abundante polipéptidos (50 kDa). El grosor placentario fue mayor
en PE (p<0,024). En la IHQ, iNOS tuvo mayor expresión en muestras controles con PE,
localizada en los trofoblastos. Esto sugiere que iNOS podría intervenir en los mecanismos
del flujo sanguíneo placentario reducido y la resistencia a la circulación feto-placentaria.
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