Validación de índices de predicción y uso de biomarcadores serológicos para el diagnóstico de la candidiasis invasora (CI) en pacientes críticamente enfermos en unidad de cuidados intensivos (UCI)

Abstract

Las enfermedades fúngicas invasoras (EFI) son cada vez más frecuentes en los pacientes de la unidad de cuidados intensivos (UCI) y se asocian con una duración prolongada de la hospitalización y un aumento de la mortalidad. La Candidiasis Invasora (CI) es la EFI más común entre los pacientes hospitalizados, la CI comprende tanto la candidemia como la candidiasis profunda, donde las especies de Candida se encuentran entre las causas más comunes de infecciones del torrente sanguíneo (ITS) nosocomiales, y se considera como un problema epidemiológico y clínico en las UCI alrededor del mundo. Una CI es difícil de predecir ya que no tiene signos ni síntomas específicos de la infección, y su diagnóstico precoz sigue siendo un reto, ya que la documentación microbiológica a menudo se produce tarde en el curso de la infección, los hemocultivos siguen siendo la piedra angular del diagnóstico pero tienen sensibilidad subóptimas (30%-50%) y la necesidad de tiempos de incubación largos, donde el definitivo de una CI requiere de una biopsia del tejido implicado para tinción, cultivo e histopatología, que trae como consecuencia el retraso en la instauración de la terapia antifúngica (TAF), disminuyendo la sobrevida de los pacientes de alto riesgo.