Expresión de E-cadherina y factor de crecimiento epidérmico en leucoplasias orales

Abstract

Introducción: Se define a las leucoplasias orales como una placa blanca que no puede desprenderse por raspado y que no puede clasificarse como ninguna otra lesión. Son lesiones con potencial maligno, relacionadas con la presencia de displasia epitelial. Estos cambios preneoplásicos pueden ser evidenciados histológicamente como también a través de técnicas que pongan en evidencia los diferentes cambios a nivel molecular. La E-cadherina es una glicoproteína membranosa que desempeña papeles importantes en el mantenimiento de la adhesión célula-célula, la preservación de la polaridad del tejido epitelial y la integridad estructural. Los factores de crecimiento epidérmico son un conjunto de moléculas de naturaleza proteica, biorreguladores, cuya funcionalidad fundamental radica en el control del ciclo celular. El objetivo del presente trabajo es identifi car y comparar parámetros histológicos y moleculares predictores de riesgo de transformación maligna en leucoplasias orales. Material y métodos: El estudio corresponde a un diseño observacional descriptivo. Se seleccionaron muestras de 26 biopsias de leucoplasias orales, las cuales fueron evaluadas con técnica histológica de rutina y tinción con hematoxilina y eosina, luego sometidas a inmunomarcación con factor de crecimiento epidérmico y E-cadherina, donde se evaluó la intensidad de tinción y cambios en la expresión de cada marcador, así como la localización en los diferentes subtipos celulares. Resultados: De las 26 leucoplasias observadas, 16 mostraron histología con cambios hiperplásicos y 10 con cambios displásicos leves a moderados. La expresión de E-cadherina no mostró alteraciones signifi cativas en leucoplasias sin displasia, sólo hubo pérdida de expresión en aquellas leucoplasias con cambios displásicos de alto grado, en concordancia a los hallazgos histológicos. En leucoplasias con displasia epitelial la expresión del receptor del factor de crecimiento epidérmico fue de leve a moderada a nivel del estrato basal y suprabasal. Para las leucoplasias no displásicas, la tinción mostró un patrón de marcación leve, principalmente en el estrato basal. Conclusión: Con los marcadores estudiados es posible evidenciar cambios moleculares tempranos que se corresponden a los observados en la histología presente, que demuestran cambios biológicos precoces, pero su utilidad como marcadores pronósticos es cuestionable. Se requiere un estudio longitudinal con mayor número de muestras para confirmar esta conclusión.Introduction: Oral leukoplakia is defi ned as a white plaque that cannot be removed by scraping and cannot be classifi ed as any other disease entity. They are potentially malignant lesions related to the presence of epithelial dysplasia. These preneoplastic changes can be detected histologically, as well as through techniques that demonstrate diff erent changes at the molecular level. E-cadherin is a membrane glycoprotein that plays a major role in maintaining cell-cell adhesion, preserving structural integrity and the polarity of epithelial tissue. Epidermal growth factors are a group of bio-regulatory proteins, whose primary function is to control the cell cycle. The aim of this study is to identify and compare the parameters for histological and molecular markers for malignant transformation in oral leukoplakia. Material and methods: The study was observational and descriptive in design. Samples were selected from 26 oral leukoplakia biopsies, which were routinely evaluated for histology and stained with hematoxylin and eosin, then subjected to immunostaining with epidermal growth factor and E-cadherin, with the intensity of staining and changes in the expression of each marker being evaluated. Results: Of the 26 leukoplakia examined, 16 showed hyperplastic changes and 10 mild to moderate dysplastic changes. The expression of E-cadherin showed no signifi cant changes in non-dysplastic leukoplakia, while a loss of expression was found in only those leukoplakias with high-grade dysplastic changes, which was consistent with the histological fi ndings. In leukoplakia with epithelial dysplasia, the EGF expression was mild to moderate at the basal and suprabasal strata level. In the case of non-dysplastic leukoplakia, mild staining was apparent, primarily in the basal stratum. Conclusion: The markers studied provided us with evidence of early-stage molecular changes that corresponded to those observed in the histology present, which display early biological changes. However, their usefulness as prognostic markers is questionable. A longitudinal study based on a larger sample is needed in order to be able to confi rm this conclusion.