Debuts de diabetes mellitus tipo 1 en niños antes, durante y después de la pandemia de COVID-19. Estudio multicéntrico

Abstract

Introducción: estudios previos informaron un aumento de los debuts de diabetes mellitus tipo 1 (DM1) en niños residentes de las regiones gravemente afectadas por la pandemia de COVID-19. Objetivos: determinar las tasas y la severidad de los debuts por DM1 en poblaciones pediátricas de varios centros argentinos durante la pandemia de COVID-19 durante el confinamiento de

2020, y compararlos con la prepandemia (2018-2019) y la pos- pandemia (2021-2022).

Materiales y métodos: revisión retrospectiva de historias clínicas donde se determinaron las tasas de debuts de DM1 en niños de

6 meses a 16 años durante el confinamiento (2020), la prepande- mia (2018 y 2019) y la pospandemia (2021-2022) en 28 centros

argentinos. Para determinar la tasa de debuts de DM1, se dividió el número de debuts de DM1 por año por la población proyectada. Resultados: se incluyeron 1997 casos (48,5% mujeres), el 50,1%

tenía obra social. Los valores medios ± un desvío estándar fue- ron: edad 8,7±3,7 años, glucosa 468±184 mg/dL, HbA1c 11,3%

±2,5, pH 7,21±0,2 y bicarbonato 13,4±7,7. No hubo diferencias significativas en la edad, índice de masa corporal (IMC), glucosa y HbA1c entre 2018 y 2022. Sin embargo, el pH (7,19 versus 7,23) y el bicarbonato (12,5 versus 14,7 mEq/L) fueron significativamente más bajos en 2020 versus 2018. La tasa de debuts de DM1 por

100.000 habitantes fue mayor en 2020 (3,5) versus la prepande- mia (2,9 en 2018 y 3,2 en 2019). No obstante, durante 2021 y

2022 las tasas de DM1 fueron incluso superiores a la de 2020, con 4,4 y 4,0, respectivamente. Conclusiones: se ha registrado un aumento de debuts de DM1 en diferentes centros médicos de Argentina desde la pandemia. Los niveles de bicarbonato y pH de los debuts de DM1 fueron significativamente más bajos durante el confinamiento por la pandemia (2020) comparados con la prepandemia (2018).

Introduction: previous studies reported an increase in the onset of type 1 diabetes mellitus (T1DM) in children residing in regions severely affected by the COVID-19 pandemic.

Objectives: to determine the rates and severity of new-on- set-T1DM cases among pediatric populations in several Ar- gentinean centers during the stay-at-home 2020 COVID-19

pandemic and compare them with pre-pandemic (2018-2019) and post-pandemic (2021-2022). Materials and methods: a retrospective chart review investigated the rates of new-onset-T1DM in children from 6 months to 16 years during the stay-at-home 2020 pandemic, the pre-pandemic (2018-2019), and the post-pandemic (2021-2022)

in 28 Argentinean centers. To determine the percentage of new- onset-T1DM for each year, we divided the number of new cases

by the projected population. Results: of 1997 (48.5% females) cases, 50.1% had medical insurance. The mean age was 8.7±3.7 years; glucose 468±184 mg/dL, HbA1c 11.3% ±2.5, pH 7.21±0.2, and bicarbonate 13.4±7.7. There were no significant differences in age, BMI, glucose, and HbA1c from 2018 to 2022. However, pH (7.19 vs. 7.23) and bicarbonate (12.5 vs. 14.7 mEq/L) were significantly lower in 2020 than in 2018. The rate of new-onset- T1DM cases per 100,000 was higher during 2020, with a rate of 3.5, than the rates in the preceding two years (2.9 in 2018 and 3.2 in 2019). However, during 2021 and 2022, the rates of T1DM were even higher than in 2020, with 4.4 and 4.0, respectively. Conclusions: an increase in new-onset-T1DM has been registered in Argentina’s medical centers since the pandemic began. The bicarbonate and pH levels of new-onset-T1DM were significantly lower during the stay-at-home 2020 pandemic compared with 2018 pre-pandemic.