Mastopatía diabética : una entidad infrecuente a diferenciar

Abstract

Antecedentes. La diabetes mellitus produce microvas- culitis y alteración histoarquitectural de la mama. Se en- cuentra en el 1% de la mastopatía benigna. Sin embar- go, la distorsión del parénquima produce sintomatología

inflamatoria clínicamente similar a las mastopatías in- flamatorias infecciosas. Su diagnóstico imagenológico

es, a su vez, de gran dificultad interpretativa. Estos pará- metros inespecíficos desembocan en tratamientos que no

logran eficacia en la enfermedad, más aún si se ignora

el contexto de la enfermedad de origen, la cual es sisté- mica. Objetivos. Destacar la importancia del diagnós- tico diferencial de esta infrecuente entidad patológica.

Material y Métodos. Se revisaron historias clínicas de un servicio de mastología por el término de seis meses a efectos de recabar información estadística. Población. Se estudiaron dos pacientes en un universo de más de cien

historias clínicas abordadas. Resultados. Histológica- mente, estas pacientes presentaron rasgos microscópicos

que consisten en una lobulitis linfocitaria que afecta al

epitelio y gran vasculitis edematosa. El diagnóstico his- tológico es crucial para llegar al tratamiento. Discusión

y conclusiones. La mastopatía de las pacientes diabé- ticas insulinodependientes es la manifestación crónica

de eventos sistémicos, producida en un porcentaje muy

bajo de pacientes con la enfermedad. La correcta inter- pretación clínica y mamográfica, además de la sospecha

semiológica, desembocan en el adecuado tratamiento de esta enfermedad inserta en un contexto sistémico.

Background. Diabetes mellitus occurs histoarquitectural microvasculitis and alteration of the breast. It is found in 1% of benign breast disease. However, distortion occurs Correspondencia. Dr Arturo Martín Gorodner E-mail: artgorodner@yahoo.com

parenchymal inflammatory symptoms clinically similar

to infectious inflammatory breast disease. Its diagnos- tic imaging is in turn highly interpretive difficulty. These

nonspecific parameters lead to effective treatments that fail in the disease, especially if the context of disease origin is unknown, which is systemic. Objectives. To highlight the importance of the differential diagnosis of this rare disease entity. Material and methods. Clinical histories mastology service for a period of six months for the purpose of collecting statistical data were reviewed. Population. Two patients were studied in a universe of more than one hundred medical records addressed. Results. Histologically, these patients had microscopic features consisting lobulitis lymphocytic affecting large

edematous epithelium and vasculitis. Histological diag- nosis is crucial to get the treatment. Discussion and

conclusions. Diabetic mastopathy in insulin dependent

patients is chronic manifestation of systemic events pro- duced in a very low percentage of patients with the disea- se. The correct clinical and mammographic interpreta- tion, in addition to lead to suspicion semiológica proper

treatment of this disease, inserted in a systemic context.