Tratamiento farmacológico en odontología ¿Cuándo afecta la seguridad del paciente?

Abstract

La seguridad del paciente es una dimensión de calidad en atención de salud, porque hay cierto grado de peligrosidad en cada paso del proceso; centrándonos en el uso de medicamentos los problemas más perjudiciales están relacionados a errores en la selección de los medicamentos y su correlación con el diagnóstico y en la utilización injustificada de los mismos. El objetivo de este trabajo fue analizar situaciones de prescripción de medicamentos en relación a la seguridad del paciente. Se trata de un estudio prospectivo, observacional y descriptivo; de una muestra constituida por todas las recetas recibidas durante 12 meses continuos, prescriptas por odontólogos para patologías bucodentales, de un instituto de servicio social, de la ciudad de Corrientes, Argentina. Las situaciones de prescripción se analizaron y clasificaron en adecuadas e inadecuadas, y estas últimas fueron subdivididas en: a) prescripción excesiva o submedicación y b) prescripción inapropiada en relación entre medicamento o dosis indicadas, con el diagnóstico. Se realizó el análisis cuantitativo de los medicamentos prescritos con estadística descriptiva y un análisis cualitativo a través de parámetros de calidad como número de principios activos que contiene el medicamento y el “valor intrínseco terapéutico potencial” (VITP). Resultados: de 518 recetas prescriptas por odontólogos para patologías bucodentales, el 20% presentaban situaciones de uso inseguro, 17 recetas con prescripciones excesivas o submedicación y 86 recetas con inadecuada relación entre el medicamento y diagnóstico. En conclusión hemos detectado prescripciones con alto potencial de producir efectos adversos, como así también situaciones de falta de conocimiento sobre indicaciones terapéuticas, con uso innecesario de antibióticos.Patient safety is a quality dimension in health care, because there is a certain degree of danger in each step of the process; focusing on the use of medicines, the most harmful problems are related to errors in the selection of medicines and their correlation with the diagnosis and in the unjustified use of them. The objective of this study was to analyze drug prescription situations in relation to patient safety. It is a prospective, observational and descriptive study; of a sample made up of all the prescriptions received during 12 continuous months, prescribed by dentists for oral pathologies, from a social service institute, in the city of Corrientes, Argentina. The prescription situations were analyzed into adequate and inadequate, and the latter were subdivided into: a) excessive prescription or undermedication and b) inappropriate prescription in relation to the indicated medication or dose, with the diagnosis. A quantitative analysis of the prescribed drugs was performed with descriptive statistics and a qualitative analysis through quality parameters such as the number of active ingredients that the drug contains and the "potential therapeutic intrinsic value" (PTIV). Results: 518 prescriptions were prescribed by dentists for oral pathologies, 20% presented situations of unsafe use, 17 prescriptions with excessive prescriptions or submedication and 86 prescriptions with an inappropriate relationship between the medication and the diagnosis. In conclusion, we have detected prescriptions with a high potential to produce adverse effects, as well as situations of lack of knowledge about therapeutic indications, with unnecessary use of antibiotics.