Proteinuria en un paciente canino con anaplasma platys

Abstract

La proteínuria, es una anormalidad grave en medicina veterinaria, ya que puede representar la presencia de una enfermedad renal crónica y ser un factor de riesgo independiente para el desarrollo de enfermedades cardiovasculares. Anaplasma platys causa una infección de plaquetas y trombocitopenia cíclica. Los hallazgos clínicos más frecuentes son fiebre, linfadenomegalia, palidez de mucosas, letargia, inyección escleral, anemia y petequias. Laenfermedad renal y el posterior fallo de los riñones son complicaciones de esta enfermedad asociadas el depósito de complejos inmunes en el glomérulo, produciendo glomerulopatías reversibles y moderadas. El diagnóstico de enfermedad renal se basa en la detección de proteinuria, y en la incapacidad de concentrar orina en animales deshidratados, lo que indica lesión tubular distal. Aproximadamente un 80% de perros con enfermedad glomerular presentan hipertensión, siendo pues estos animales pacientes de alto riesgo. El objetivo de este trabajo fue describir un caso clínico de un paciente con proteinuria y enfermedad renal crónica con anaplasmosis. En un paciente canino hembra de 10 años de edad, que acude a la consulta con decaimiento, vómitos y anorexia de 7 días de evolución. Al examen físico la temperatura fue de 39,5°, la presión arterial se encontraba por fuera de los valores normales (160/ 60 mm Hg). En el hemograma la serie roja se encontraba dentro de los parámetros normales, a diferencia de la serie blanca que presentaba valores elevados (G.blancos 17.200, neutrófilos encallados 1%, neutrófilos segmentados 77%, eosinófilos 5%, linfocitos 13%,monocitos 4%) en cambio las plaquetas se encontraban disminuidas (152 miles/mm3). La bioquímica sanguínea reveló un aumento de las enzimas transaminasas (GOT/AST 40 UI/L, GPT/ALT 199 UI/L, FAL 476 UI/L), de la urea (1,22 g/L) y creatinina (2,88 mg/dL), proteínas totales (7,1 g/dL) y albúmina (3,4 g/dL). El análisis de orina mediante tira reactiva determino una concentración de proteínas de 30 mg/dl (++) y un ph de 6,5, el índice UPC reveló una proteinuria significativa (2,1), mientras que la densidad fue de 1010. La utilidad clínica de la proteinuria nos permite establecer un diagnóstico temprano de falla renal y predecir su pronóstico, así como la presencia de complicaciones asociadas como la hipertensión, de esta manera se pueden instaurar las medidas preventivas para mejorar y prolongar la esperanza de vida de estos pacientes.