Dislipidemias en los pacientes con insuficiencia renal crónica en hemodiálisis. Los hábitos en el consumo de grasas y su impacto en el nivel de los lípidos séricos

Abstract

Los pacientes con insuficiencia renal crónica desarrollan frecuentemente aterosclerosis y más del 50% de estos pacientes se mueren por complicaciones cardio-cerebrovasculares. Las alteraciones del perfil lipídico no son suficientes para explicar la tasa tan alta de eventos cardiovasculares. Existen alteraciones cualitativas de las lipoproteínas, aumento del estrés oxidativo en la pared arterial que oxida las LDL y productos de peroxidación lipídica que contribuyen a la formación de placa grasa, iniciando la aterosclerosis. Las alteraciones cuantitativas que se correlacionan con la severidad de la insuficiencia renal crónica y se describe en 20.70% de los pacientes, según las series, son: hipertrigliceridemia, aumento de los niveles plasmáticos de colesterol VLDL, IDL, LDL, lipoproteínas que contienen Apo B y Lp (a), con disminución de HDL. Estas alteraciones se han vinculado a una menor actividad de lipoproteinlipasa y triglicéridolipasa dependiente de Insulina, disminución del número de receptores de LDL e inhibición del transporte reverso de colesterol. Los objetivos de este trabajo fueron conocer en una muestra de pacientes renales crónicos en hemodiálisis, la calidad y cantidad de los lípidos consumidos y su impacto sobre la concentración de los lípidos séricos.