Apoptosis en el liquen plano oral

Abstract

INTRODUCCIÓN: El liquen plano oral (LPO) es una enfermedad inflamatoria crónica de etiología autoinmune, con manifestaciones clínicas en piel y mucosas, cursa habitualmente con manifestaciones orales y en algunos casos se pueden observar lesiones en mucosa genital.Posee aspectos clínicos e histológicos característicos, siendo su forma típica de curso evolutivo benigno, pero susceptible de transformación maligna en sus formas atípicas.En relación a los acontecimientos moleculares reguladores o estimuladores del ciclo celular en el liquen plano oral, diversas publicaciones han comunicado que las células agredidas desarrollan mecanismos moleculares encaminados a detener el ciclo celular para reparar el ADN, inducir senescencia celular o inducir apoptosis para eliminar las células con ADN severamente lesionada. OBJETIVOS Identificar la presencia y proporción de apoptosis en las variantes de Liquen Plano Oral con la aplicación de la técnica histológica de rutina y posterior aplicación de inmunohistoquímica usando Caspasa 3. MÉTODOS: De 20 biopsias de LPO obtenidas hasta el momento (sobre un total propuesto 30 muestras) se registraron sus respectivos antecedentes clínicos. Se procedió al examen macroscópico previa fijación con formol buffer, posterior a la técnica histológica de rutina. En la evaluación microscópica de las muestras, se analizaron el grado de queratinización, acantosis, granulosis, espongiosis, degeneración hidrópica de la basal, queratinocitos en proceso de apoptosis (cuerpos de Civatte) e infiltrado inflamatorio subepitelial en banda. Para la valoración de estos parámetros se utilizó la escala: ausencia, grados leve, moderado, intenso, no valorables. Para comparar luego el grado de apoptosis en la técnica de rutina con la inmunohistoquímica. RESULTADOS: Se obtuvieron 5 variedades de Líquenes: 5 en Placa – 4 Reticulares – 2 Atróficos – 6 Erosivos - 3 Ampollares. Delas cuales pudimos observar entre otras características, una degeneración vacuolar leve 35% a moderada 40% y Cuerpos de Civatte en proporción leve 55% , moderada 35% y severa 10%; el infiltrado en banda fue moderado en un 50% y severa un 30%. CONCLUSIONES: Las variantes atípicas presentan un recuento de Cuerpos de Civatte Leve, mientras que en las variantes típicas encontramos una proporción en predominio moderada e intensa de queratinocitosapoptóticos. Confirmando la hipótesis hasta el momento, la caspasa 3permitirá reconocer la proporción de células en apoptosis y relacionar su menor expresión con las variantes clinicopatológicas atípicas.