Estudio de la relación topográfica del tercer molar inferior con el conducto mandibular : frecuencia y complicaciones

Abstract

Introducción: el conocimiento de la anatomía de la región mandibular es fundamental para la realización de intervenciones quirúrgicas, debido a la relación de vecindad existente entre las estructuras dentarias y óseas. Objetivos: determinar el trayecto del conducto mandibular como conducto verdadero hasta el agujero mentoniano en maxilares secos, establecer la frecuencia de relación del tercer inferior molar con el conducto, así como registrar las complicaciones que se presentaron durante la erupción del tercer molar inferior, antes y después del tratamiento quirúrgico, según sexo y edad. Métodos: se utilizaron 50 huesos mandibulares secos, silicona con agregado de sulfato de bario, alambre de ortodoncia, compás de punta seca, regla milimetrada y películas radiográficas. Se practicaron cortes frontales y sagitales con el fin de obtener las distancias base, reborde alveolar y diente-conducto. Se emplearon el método porcentual y la prueba de chi-cuadrado (x~) para la cuantificación y la validación de los datos, con una significación estadística de p 0,05. Resultados: se determinó que el conducto dentario inferior es verdadero en el 80% de los casos. En cortes frontales, el conducto se ubicó más cercano al reborde alveolar. En cortes sagitales la distancia diente-conducto fue íntima. Los datos arrojaron mayor frecuencia de complicaciones en pacientes del sexo femenino, en edades comprendidas entre los 17 y los 25 años, y con posición mesioangular y retenida de la pieza dentaria. Las complicaciones más evidentes fueron trismus, pericoronaritis, dolores de tipo neurálgico y otitis.

Introduction: Knowledge of the anatomy of the mandibular region is essential to the performance of surgical interventions due to the existing vicinity relationship between dental and bone structures. Objectives: To determine the path of the mandibular canal as a true canal to the mental foramen in dry mandibles, establish frequency of the relation between the third lower molar and the canal, and record the complications occurring during the eruption of the lower third molar, before and after surgical treatment, by sex and age. Methods: 50 dry mandibular bones, silicone with barium sulfate aggregate, orthodontic wire, dry point compass, millimeter ruler and radiographic films were used. Frontal and sagittal cuts were performed in order to obtain baseline, alveolar ridge and tooth-canal distances. The percentage method and the chi-square test (x~) were used for quantification and validation of the data, with a statistical significance of p 0.05. Results: It was determined that the mandibular canal is true in 80% of the cases. In frontal cuts, the canal was located closer to the alveolar ridge. In sagittal sections, the tooth-canal distance was intimate. The data showed a higher frequency of complications in female patients, aged between 17 and 25, and with a mesioangular and retained position of the tooth. The most evident complications were trismus, pericoronitis, neuralgic pain and otitis.

Introdução: o conhecimento da anatomia da região mandibular é fundamental para a realização de intervenções cirúrgicas, devido à relação de proximidade existente entre as estruturas dentárias e ósseas. Objetivos: determinar o trajeto do canal mandibular como canal verdadeiro até o buraco mentoniano em maxilares secos, estabelecer a frequência de relação do terceiro molar inferior com o canal, bem como registrar as complicações que se apresentaram durante a erupção do terceiro molar inferior, antes e depois do tratamento cirúrgico, de acordo com o sexo e a idade. Métodos: foram utilizados 50 ossos mandibulares secos, silicone impregnado de sulfato de bário, arame ortodôntico, compasso de ponta seca, régua milimetrada e películas radiográficas. Foram realizados cortes frontais e sagitais com o objetivo de obter as distâncias base, borda alveolar e dente-canal. Foram empregados o método percentual e o teste de qui-quadrado (x~) para a quantificação e a validação dos dados, com uma significação estatística de p 0,05. Resultados: determinou- -se que o canal dentário inferior é verdadeiro em 80% dos casos. Em cortes frontais, o canal foi posicionado mais próximo à borda alveolar. Em cortes sagitais a distância dente-canal foi íntima. Os dados indicaram maior frequência de complicações em pacientes do sexo feminino, em idades compreendidas entre os 17 e os 25 anos e com posição mesioangular e retenção da peça dentária. As complicações mais evidentes foram trismo, pericoronarite, dores de tipo neurálgico y otite.